セルペルカチニブ投与によりT3低下をきたした甲状腺癌５例の検討
選択的RET阻害薬であるセルペルカチニブは，RET遺伝子変異陽性の甲状腺髄様癌とRET融合遺伝子陽性の甲状腺癌に対し高い抗腫瘍効果と安全性が確認され，本邦では2022年２月に保険承認となった。セルペルカチニブによる甲状腺機能低下は，LIBRETTO-001試験では甲状腺癌患者の15％程度と報告されているが，われわれがセルペルカチニブ投与を行った甲状腺癌５症例では全例でT3低下を認めた。セルペルカチニブ治療の対象となる甲状腺癌患者は多くが甲状腺全摘後であることから，セルペルカチニブ投与によるT3低下をきたしやすいと考えられ，適切な甲状腺機能のモニタリングと甲状腺ホルモン補充が必要と考えられる。...
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| Published in | 日本内分泌外科学会雑誌 Vol. 42; no. 1; pp. 50 - 55 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本内分泌外科学会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2434-6535 2758-8785 |
| DOI | 10.11226/ojjaes.42.1_50 |
Cover
| Abstract | 選択的RET阻害薬であるセルペルカチニブは，RET遺伝子変異陽性の甲状腺髄様癌とRET融合遺伝子陽性の甲状腺癌に対し高い抗腫瘍効果と安全性が確認され，本邦では2022年２月に保険承認となった。セルペルカチニブによる甲状腺機能低下は，LIBRETTO-001試験では甲状腺癌患者の15％程度と報告されているが，われわれがセルペルカチニブ投与を行った甲状腺癌５症例では全例でT3低下を認めた。セルペルカチニブ治療の対象となる甲状腺癌患者は多くが甲状腺全摘後であることから，セルペルカチニブ投与によるT3低下をきたしやすいと考えられ，適切な甲状腺機能のモニタリングと甲状腺ホルモン補充が必要と考えられる。 |
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| AbstractList | 選択的RET阻害薬であるセルペルカチニブは，RET遺伝子変異陽性の甲状腺髄様癌とRET融合遺伝子陽性の甲状腺癌に対し高い抗腫瘍効果と安全性が確認され，本邦では2022年２月に保険承認となった。セルペルカチニブによる甲状腺機能低下は，LIBRETTO-001試験では甲状腺癌患者の15％程度と報告されているが，われわれがセルペルカチニブ投与を行った甲状腺癌５症例では全例でT3低下を認めた。セルペルカチニブ治療の対象となる甲状腺癌患者は多くが甲状腺全摘後であることから，セルペルカチニブ投与によるT3低下をきたしやすいと考えられ，適切な甲状腺機能のモニタリングと甲状腺ホルモン補充が必要と考えられる。 |
| Author | 山﨑, 春彦 角谷, 芽依 益戸, 功彦 齋藤, 綾 菅沼, 伸康 岩崎, 博幸 戸田, 宗治 |
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| References | 2. 田原 信：甲状腺癌のゲノム医療：precision medicineを目指して．日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 37：110-114，2020 3. Wirth LJ, Sherman E, Robinson B, et al.: Efficacy of Selpercatinib in RET-Altered Thyroid Cancers. N Engl J Med 383: 825-835, 2020 4. 日本甲状腺学会編：Ⅰ-４．甲状腺ホルモンの代謝．甲状腺専門医ガイドブック 改訂第２版，診断と治療社，東京，2018，p15-20 1. Drilon A, Hu ZI, Lai GGY, et al.: Targeting RET-driven cancers: lessons from evolving preclinical and clinical landscapes. Nat Rev Clin Oncol 15: 151-167, 2018 5. de Groot JW, Zonnenberg BA, Plukker JT, et al.: Imatinib induces hypothyroidism in patients receiving levothyroxine. Clin Pharmacol Ther 78: 433-438, 2005 7. Boucai L, Salas-Lucia F, Krishnamoorthy GP, et al.: Selpercatinib-Induced Hypothyroidism Through Off-Target Inhibition of Type 2 Iodothyronine Deiodinase. JCO Precis Oncol 6:e2100496, 2022 9. Ito M, Miyauchi A, Hisakado M, et al.: Biochemical markers reflecting thyroid function in athyreotic patients on levothyroxine monotherapy. Thyroid 27: 484-490, 2017 6. Abdulrahman RM, Verloop H, Hoftijzer H, et al.: Sorafenib-induced hypothyroidism is associated with increased type 3 deiodination. J Clin Endocrinol Metab 95: 3758-3762, 2010 8. Larisch R, Midgley JEM, Dietrich JW, et al.: Symptomatic relief is related to serum free triiodothyronine concentrations during follow up in levothyroxine-treated patients with differentiated thyroid cancer. Exp Clin Endocrinol Diabetes 126: 546-552, 2018 |
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| SourceID | jstage |
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