Borderline resectable HCCに対する内科と外科の考え方：“神奈川内科―外科HCC治療連携meeting”アンケート調査より

神奈川県内で，外科-高難度AB施設，内科-消化器病学会または肝臓学会専門医が常勤する45施設を対象に，肝細胞癌に対する肝切除の判断基準や集学的治療について，内科医と外科医にアンケート調査を行った．28施設69名（内科41，外科28）より回収し，①切除可能，borderline，切除不可の条件，②薬物治療先行後肝切除の判断，③薬物治療奏効後の次治療選択，等について検討した．切除条件に関しては，年齢・腫瘍個数等に内科と外科で若干の差を認めた．薬物先行後肝切除を考慮する判断項目は，down stage以外に内科医は完全奏効，外科医は一定期間再発を重視した．薬物治療奏効後では，内科医は薬物治療継続が多...

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Published in肝臓 Vol. 66; no. 4; pp. 125 - 139
Main Authors ⽥邊, 智英, 榎並, 延太, 日髙, 央, 熊本, 宜⽂, 渡邊, 綱正, 三浦, ⽂彦, 沼田, 和司, 谷合, 信彦, 遠藤, 格, ⻑濵, 正亞, 荒瀬, 吉孝, 米田, 正人, ⼩林, 智, ⾺場, 俊之, 髙橋, 進一郎, 松本, 光太郎, 小泉, 哲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 01.04.2025
Subjects
Borderline HCC Expert Consensus
局所治療
肝切除
薬物治療
集学的治療
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.66.125

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Summary:神奈川県内で，外科-高難度AB施設，内科-消化器病学会または肝臓学会専門医が常勤する45施設を対象に，肝細胞癌に対する肝切除の判断基準や集学的治療について，内科医と外科医にアンケート調査を行った．28施設69名（内科41，外科28）より回収し，①切除可能，borderline，切除不可の条件，②薬物治療先行後肝切除の判断，③薬物治療奏効後の次治療選択，等について検討した．切除条件に関しては，年齢・腫瘍個数等に内科と外科で若干の差を認めた．薬物先行後肝切除を考慮する判断項目は，down stage以外に内科医は完全奏効，外科医は一定期間再発を重視した．薬物治療奏効後では，内科医は薬物治療継続が多く，腫瘍縮小やVp4がVp2まで奏効した場合に肝切除を選択したが，外科医の切除選択率より低かった．集学的治療では，Cancer boardによる共通言語を用いた内科と外科の目線合わせが重要である．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.66.125