生体腎移植における動脈形成と腎予後の関係
緒言:複数動脈の腎移植は単一動脈の場合と比較すると，合併症や移植腎機能のリスクが高まる可能性がある．方法:当院で施行した生体腎移植166例のうち，複数動脈であったが，分枝を結紮した12例を除く154例を対象として後ろ向きコホート研究を実施した．患者を動脈形成群と単純吻合群に分け，腎機能，術中動脈再吻合，移植腎生着率，患者生存率を比較した．結果:動脈形成群は37例，単純吻合群は117例であった．腎機能の比較では，退院時s-Crは動脈形成群で1.68±0.93mg/dL，単純吻合群で1.36±0.40mg/dLであった（p=0.157）．1年後s-Crは動脈形成群で1.52±0.66mg/dL，単...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 3; pp. 359 - 364 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.85.359 |
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| Abstract | 緒言:複数動脈の腎移植は単一動脈の場合と比較すると，合併症や移植腎機能のリスクが高まる可能性がある．方法:当院で施行した生体腎移植166例のうち，複数動脈であったが，分枝を結紮した12例を除く154例を対象として後ろ向きコホート研究を実施した．患者を動脈形成群と単純吻合群に分け，腎機能，術中動脈再吻合，移植腎生着率，患者生存率を比較した．結果:動脈形成群は37例，単純吻合群は117例であった．腎機能の比較では，退院時s-Crは動脈形成群で1.68±0.93mg/dL，単純吻合群で1.36±0.40mg/dLであった（p=0.157）．1年後s-Crは動脈形成群で1.52±0.66mg/dL，単純吻合群で1.29±0.38mg/dLであった（p=0.197）．術中動脈再吻合はそれぞれ3例，6例であった（p=0.449）．1年後移植腎生着率はそれぞれ97.3％，98.3％であった（p=0.175）．両群共に1年後患者生存率は100％であった．考察・結論:複数動脈の生体腎移植における動脈形成は安全かつ有効であると考えられた． |
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| AbstractList | 緒言:複数動脈の腎移植は単一動脈の場合と比較すると，合併症や移植腎機能のリスクが高まる可能性がある．方法:当院で施行した生体腎移植166例のうち，複数動脈であったが，分枝を結紮した12例を除く154例を対象として後ろ向きコホート研究を実施した．患者を動脈形成群と単純吻合群に分け，腎機能，術中動脈再吻合，移植腎生着率，患者生存率を比較した．結果:動脈形成群は37例，単純吻合群は117例であった．腎機能の比較では，退院時s-Crは動脈形成群で1.68±0.93mg/dL，単純吻合群で1.36±0.40mg/dLであった（p=0.157）．1年後s-Crは動脈形成群で1.52±0.66mg/dL，単純吻合群で1.29±0.38mg/dLであった（p=0.197）．術中動脈再吻合はそれぞれ3例，6例であった（p=0.449）．1年後移植腎生着率はそれぞれ97.3％，98.3％であった（p=0.175）．両群共に1年後患者生存率は100％であった．考察・結論:複数動脈の生体腎移植における動脈形成は安全かつ有効であると考えられた． |
| Author | 中村, 有紀 井上, 翔太 石井, 保夫 横山, 卓剛 |
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| References_xml | – reference: 10) Nunes-Carneiro D, Marques-Pinto A, Veiga C, et al : Which One Is the Best for Living Donation : A Multiple-Artery Left Kidney Nephrectomy or a Right Kidney Nephrectomy? Transplant Proc 2019 ; 51 : 1559-1562 – reference: 2) Tomizawa M, Hori S, Nishimura N, et al : Arterial reconstruction using the donor's gonadal vein in living renal transplantation with multiple renal arteries : a case report and a literature review. BMC Nephrol 2020 ; 21 : 190. doi : 10.1186/s12882-020-01848-z – reference: 5) Şahin S, Özdemir O, Ekşi M, et al : The effect of single or multiple arteries in the donor kidney on renal transplant surgical outcomes. Ir J Med Sci 2023 ; 192 : 929-934 – reference: 6) Mahajan AD, Patel ND, Singh Pal L, et al : Retrospective Analysis of the Comparison Between Single Renal Artery Versus Multiple Renal Arteries in Living Donor Kidney Transplant : Does It Affect the Outcome?. Exp Clin Transplant 2021 ; 19 : 38-43 – reference: 1) Roza AM, Perloff LJ, Naji A, et al : Living-related donors with bilateral multiple renal arteries : a twenty-year experience. Transplantation 1989 ; 47 : 397-399 – reference: 9) Garcia LE, Parra N, Gaynor JJ, et al : Clinical Outcomes Following Single vs. Multiple Vessel Living-Donor Kidney Transplantation : A Retrospective Comparison of 210 Patients. Front Surg 2021 ; 8 : 693021. doi : 10.3389/fsurg.2021.693021 – reference: 11) 三浦正義，関 利盛，原田 浩他:移植腎血管異常に対する血行再建の臨床的検討．日泌会誌 1997;88:566-570 – reference: 8) Sevmis M, Demir ME, Merhametsiz O, et al : Grafts With Multiple Renal Arteries in Kidney Transplantation. Transplant Proc 2021 ; 53 : 933-940 – reference: 3) 日本臨床腎移植学会・日本移植学会:腎移植臨床登録集計報告（2021）2020年実施症例の集計報告と追跡調査結果．移植 2021;56:195-216 – reference: 4) Zorgdrager M, Krikke C, Hofker SH, et al : Multiple Renal Arteries in Kidney Transplantation : A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Transplant 2016 ; 29 : 469-478 – reference: 7) Kasap Y, Karaaslan M, Senel S, et al : The Impact of Living Donor Nephrectomy With Multiple Renal Arteries on Graft Function and Complications in Renal Transplantation. Transplant Proc 2021 ; 53 : 1887-1891 |
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| Title | 生体腎移植における動脈形成と腎予後の関係 |
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