コラーゲン使用吸収性人工硬膜を使用した脳動脈瘤クリッピング術後に好酸球性髄膜炎による水頭症・脊髄空洞症を発症した1例

好酸球性髄膜炎はまれに脳神経外科手術後の体内異物に対するアレルギー反応に起因して発症する. 本症例は, コラーゲン使用吸収性人工硬膜 (resorbable collagen dural substitute : RCDS) を使用した手術後に, 無菌性髄膜炎およびシャント機能不全を繰り返す水頭症を合併した. 髄液中の好酸球増多から好酸球性髄膜炎を疑いステロイド治療が奏効したが, 頭蓋頚椎移行部の癒着性くも膜炎により遅発性に症候化する脊髄空洞症を合併した. 手術でRCDSを使用する際は, 早期から晩期にわたり好酸球性髄膜炎とそれに引き続く病態が生じる可能性を認識し, 髄液所見や脊椎MRIを適宜...

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Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 33; no. 4; pp. 290 - 294
Main Authors 鈴木, 洋司, 長堀, 貴, 隈部, 俊宏, 兼松, 龍, 高橋, 敏行, 竹原, 誠也, 宮坂, 和弘, 金本, 忠久, 島内, 寛也, 豊田, 茉梨子, 花北, 順哉, 南, 学
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人日本脳神経外科コングレス 2024
Subjects
adhesive arachnoiditis
eosinophilic meningitis
hydrocephalus
resorbable collagen dural substitute
syringomyelia
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ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.33.290

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Summary:好酸球性髄膜炎はまれに脳神経外科手術後の体内異物に対するアレルギー反応に起因して発症する. 本症例は, コラーゲン使用吸収性人工硬膜 (resorbable collagen dural substitute : RCDS) を使用した手術後に, 無菌性髄膜炎およびシャント機能不全を繰り返す水頭症を合併した. 髄液中の好酸球増多から好酸球性髄膜炎を疑いステロイド治療が奏効したが, 頭蓋頚椎移行部の癒着性くも膜炎により遅発性に症候化する脊髄空洞症を合併した. 手術でRCDSを使用する際は, 早期から晩期にわたり好酸球性髄膜炎とそれに引き続く病態が生じる可能性を認識し, 髄液所見や脊椎MRIを適宜確認する必要がある.
ISSN:0917-950X
2187-3100
DOI:10.7887/jcns.33.290