ロボット支援直腸癌手術後に発症した8mmポートサイトヘルニアの1例

症例は89歳，女性．直腸癌（cT3N0M0，cStage IIa）に対し，ロボット支援Hartmann手術を施行した．術後6日目にイレウスを発症し，左上腹部にゴルフボール大の隆起を認めたため，単純CTを施行したところ左上腹部の8mmポートサイト腹壁に小腸の嵌入を認め，ポートサイトヘルニアと診断した．用手還納できず，同日緊急手術を施行した．左上腹部のポート創を開創したところ，嵌入した小腸とヘルニア門を同定した．小腸の色調は良好であったため，小腸を腹腔内に還納し，創部は0-PDS（PDS II:ZB776, ETHICON®）で筋膜と腹膜を縫合閉鎖した．術後経過は良好で，術後11日目に退院となった...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 3; pp. 410 - 414
Main Authors 加藤, 寛章, 川村, 純一郎, 上田, 和毅, 牛嶋, 北斗, 幕谷, 悠介, 家根, 由典
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2024
Subjects
ポートサイトヘルニア
ロボット支援手術
大腸癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.85.410

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Summary:症例は89歳，女性．直腸癌（cT3N0M0，cStage IIa）に対し，ロボット支援Hartmann手術を施行した．術後6日目にイレウスを発症し，左上腹部にゴルフボール大の隆起を認めたため，単純CTを施行したところ左上腹部の8mmポートサイト腹壁に小腸の嵌入を認め，ポートサイトヘルニアと診断した．用手還納できず，同日緊急手術を施行した．左上腹部のポート創を開創したところ，嵌入した小腸とヘルニア門を同定した．小腸の色調は良好であったため，小腸を腹腔内に還納し，創部は0-PDS（PDS II:ZB776, ETHICON®）で筋膜と腹膜を縫合閉鎖した．術後経過は良好で，術後11日目に退院となった．ポートサイトヘルニアは腹腔鏡手術特有の合併症であるが，ロボット支援手術における8mmダビンチポートサイトを閉鎖すべきかについての明確なエビデンスはない．今回，ロボット支援Hartmann手術後に8mmポートサイトヘルニアを発症した症例を経験したので報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.85.410