ST合剤の併用が有効と考えられたWegener肉芽腫症の1例

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 43; no. 4; pp. 987 - 990
• Main Authors: 越田, 英夫, 池田, 謙三, 森田, 達志, 田中, 功, 五十嵐, 豊, 加藤, 正義, 郭, 文治, 永井, 忠之, 亀谷, 富夫, 堀上, 健幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 1994
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.43.987

ST合剤とステロイドの併用が有効であったWegener肉芽腫症の1例を報告する。症例は62歳の女性。主訴は咳と血尿。胸部写真では, 左肺尖部に不正形の淡い肺炎陰影を認めた。肺炎は抗生剤にて軽快したが蛋白尿は1日2.5g認め, 血尿も改善せず, 血清クレアチニンも2.5mg/dlと上昇を認めた。C-ANCAは58EIA unitsと陽性で, 腎生検では糸球体の67%に細胞性半月体形成を認め, 蛍光抗体法ではIgA, IgG, C3の沈着は認めなかった。以上よりWegener肉芽腫症と診断した。ステロイドとST合剤の併用にてC-ANCAは陰性化し蛋白尿と血尿は消失し血清クレアチニンも正常化した。ST合剤の減量にて一時血尿の悪化を認めたが, 増量にて10か月後現在も完全寛解したままである。