肺がんにおける人種差と性差

• Published in: 日本内科学会雑誌 Vol. 100; no. 10; pp. 3064 - 3071
• Main Authors: 堀之内, 秀仁, 関根, 郁夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本内科学会 2011
• Subjects: 人種; 分子標的薬; 性差; 遺伝子多型
• ISSN: 0021-5384; 1883-2083
• DOI: 10.2169/naika.100.3064

肺がんの罹患率，死亡率には人種，性別による違いがあることが古くから指摘され，能動喫煙や受動喫煙を中心とした環境要因がその差異の大きな要因となっていることが明らかにされてきた．一方，近年，宿主である患者側の要因や，がんの生物学的特徴についての研究が成果を挙げ，注目を集めている．分子標的薬であるゲフィチニブやエルロチニブの有効性には人種差や性差があり，その背景にはEGFRの遺伝子変異頻度の違いが存在することが明らかにされた．イリノテカンの代謝に関わるUGT1A1の遺伝子多型，フッ化ピリミジン系抗がん剤の代謝に関わるDPDの遺伝子多型が明らかにされ，それぞれ人種により頻度が異なることも示されている．これらの知見により，人種差や性差による治療効果，副作用の違いについて理解が深まるだけでなく，適切な対象者を選んだ治療や，副作用の頻度を抑えた治療が可能となり，肺がんの新たな治療戦略が生み出されている．