術後20カ月に再発をきたした小腸間膜デスモイドの1例
症例は56歳,男性.2004年9月,小腸GIST疑いで待機手術の予定であったが,白血球数,CRPの上昇,腹部の圧痛を認め,腫瘍穿孔による汎発性腹膜炎の診断で,緊急に腸間膜腫瘍切除,空腸部分切除,腹腔内洗浄,ドレナージ術を施行した.病理組織学的検査で腸間膜デスモイドと診断された.退院後,外来で経過観察としたが,2006年5月,術後20カ月に再発を認め,当科で再切除を行った.再切除後,小腸の広範囲切除により,短腸症候群となったが,内服薬でコントロールされ,63病日に退院した.外来,近医での点滴治療で経過観察としたが,既往のパーキンソン症候群の進行と短腸症候群による栄養状態の悪化により,再手術後5カ...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 7; pp. 1804 - 1808 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.69.1804 |
Cover
| Abstract | 症例は56歳,男性.2004年9月,小腸GIST疑いで待機手術の予定であったが,白血球数,CRPの上昇,腹部の圧痛を認め,腫瘍穿孔による汎発性腹膜炎の診断で,緊急に腸間膜腫瘍切除,空腸部分切除,腹腔内洗浄,ドレナージ術を施行した.病理組織学的検査で腸間膜デスモイドと診断された.退院後,外来で経過観察としたが,2006年5月,術後20カ月に再発を認め,当科で再切除を行った.再切除後,小腸の広範囲切除により,短腸症候群となったが,内服薬でコントロールされ,63病日に退院した.外来,近医での点滴治療で経過観察としたが,既往のパーキンソン症候群の進行と短腸症候群による栄養状態の悪化により,再手術後5カ月で死亡した. |
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| AbstractList | 症例は56歳,男性.2004年9月,小腸GIST疑いで待機手術の予定であったが,白血球数,CRPの上昇,腹部の圧痛を認め,腫瘍穿孔による汎発性腹膜炎の診断で,緊急に腸間膜腫瘍切除,空腸部分切除,腹腔内洗浄,ドレナージ術を施行した.病理組織学的検査で腸間膜デスモイドと診断された.退院後,外来で経過観察としたが,2006年5月,術後20カ月に再発を認め,当科で再切除を行った.再切除後,小腸の広範囲切除により,短腸症候群となったが,内服薬でコントロールされ,63病日に退院した.外来,近医での点滴治療で経過観察としたが,既往のパーキンソン症候群の進行と短腸症候群による栄養状態の悪化により,再手術後5カ月で死亡した. |
| Author | 堀尾, 卓矢 前原, 正明 坂野, 孝史 熊野, 勲 金井, 宣茂 愛甲, 聡 |
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| References | 2) Retitamo JJ, Hayry P, Nykyri E, et al : The desmoid tumor (1) : Incidence, sex, age, and anatomical distribution in the Finnish population. Am J Clin Pathol 77 : 665-673, 1982 16) Wcisio G, Szarlej-Wcislo K, Szczylik C : Control of aggressive fibromatosis by treatment with imatinib mesylate. A case report and review of the literature. J Cancer Red Clin Oncol 133 : 533-538, 2007 6) Burke AP, Sobin LH, Shekitka, KM, et al : Intra-abdominal fibromatosis. A pathologic analysis of 130 tumors with comparison of clinical subgroup. Am J Surg Pathol 14 : 335-341, 1990 14) Hansmann A, Adolph C, Vogel T, et al : High-dose tamoxifen and sulinduc as first-line treatment for desmoid tumors. Cancer 100 : 612-620, 2004 10) 藤江裕次郎,山本浩文,池田正孝他:切除後再発を繰り返す腹腔内デスモイド腫瘍に対してメシル酸イマチニブを使用した1例.手術 58:1789-1792,2004 8) 西島弘二,藤村 隆,谷 卓他:3年後に再発をみた腸間膜線維腫症の1例.日臨外会誌 58:2991-2994,1997 3) Smith WG : Multiple polyposis, Gardner's syndrome and desmoid tumors. Dis Colon Rectum 1 : 323-332, 1958 5) Jones IT, Jagelman DG, Fazio VW, et al : Desmoid tumors in familial polyposis coli. Ann Surg 204 : 94-97, 1986 13) Jelinek JA, Stelzer KJ, Conrad E, et al : The efficacy of radiotherapy as postoperative treatment for desmoid tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 : 121-125, 2001 11) 齋藤 徹,滝口信浩,早田浩明他:巨大腹腔内デスモイド腫瘍を合併したGardner症候群の1例.日消外会誌 38:1485-1489,2005 7) 角田明良,安井 昭,西田佳昭他:再発をきたした小腸間膜線維腫の1例.日臨外会誌 52:1090-1095,1991 4) 中島 伸,斉藤 宏,河手典彦他:Spontaneous Mesenteric Fibromatosisの1例.日外会誌 92:93-96,1991 12) 木下敬史,藤井 努,末永裕之他:完全内臓逆位を併存し腸間膜線維腫症を伴った不完全型Gardner症候群の1例.日臨外会誌 67:1689-1694,2006 15) Gega M, Yanagi H, Yoshikawa R, et al : Successful chemotherapeutic modality of doxorubicin plus dacarbazine for the treatment of desmoid tumors in association with familial adenomatous polyposis. J Clin Oncol 24 : 102-105, 2006 1) Stout AP, Latters R : Tumors of the soft tissues. Atlas of Tumor Pathology. 2nd Series Fascicle 1. Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC, 1967 9) 桑原公亀,石田秀行,大澤智徳他:デスモイドを合併した家族性大腸腺腫症の姉妹例.家族性腫瘍 4:49-53,2004 |
| References_xml | – reference: 1) Stout AP, Latters R : Tumors of the soft tissues. Atlas of Tumor Pathology. 2nd Series Fascicle 1. Armed Forces Institute of Pathology, Washington DC, 1967 – reference: 15) Gega M, Yanagi H, Yoshikawa R, et al : Successful chemotherapeutic modality of doxorubicin plus dacarbazine for the treatment of desmoid tumors in association with familial adenomatous polyposis. J Clin Oncol 24 : 102-105, 2006 – reference: 3) Smith WG : Multiple polyposis, Gardner's syndrome and desmoid tumors. Dis Colon Rectum 1 : 323-332, 1958 – reference: 12) 木下敬史,藤井 努,末永裕之他:完全内臓逆位を併存し腸間膜線維腫症を伴った不完全型Gardner症候群の1例.日臨外会誌 67:1689-1694,2006 – reference: 9) 桑原公亀,石田秀行,大澤智徳他:デスモイドを合併した家族性大腸腺腫症の姉妹例.家族性腫瘍 4:49-53,2004 – reference: 6) Burke AP, Sobin LH, Shekitka, KM, et al : Intra-abdominal fibromatosis. A pathologic analysis of 130 tumors with comparison of clinical subgroup. Am J Surg Pathol 14 : 335-341, 1990 – reference: 4) 中島 伸,斉藤 宏,河手典彦他:Spontaneous Mesenteric Fibromatosisの1例.日外会誌 92:93-96,1991 – reference: 2) Retitamo JJ, Hayry P, Nykyri E, et al : The desmoid tumor (1) : Incidence, sex, age, and anatomical distribution in the Finnish population. Am J Clin Pathol 77 : 665-673, 1982 – reference: 10) 藤江裕次郎,山本浩文,池田正孝他:切除後再発を繰り返す腹腔内デスモイド腫瘍に対してメシル酸イマチニブを使用した1例.手術 58:1789-1792,2004 – reference: 14) Hansmann A, Adolph C, Vogel T, et al : High-dose tamoxifen and sulinduc as first-line treatment for desmoid tumors. Cancer 100 : 612-620, 2004 – reference: 5) Jones IT, Jagelman DG, Fazio VW, et al : Desmoid tumors in familial polyposis coli. Ann Surg 204 : 94-97, 1986 – reference: 8) 西島弘二,藤村 隆,谷 卓他:3年後に再発をみた腸間膜線維腫症の1例.日臨外会誌 58:2991-2994,1997 – reference: 13) Jelinek JA, Stelzer KJ, Conrad E, et al : The efficacy of radiotherapy as postoperative treatment for desmoid tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 : 121-125, 2001 – reference: 16) Wcisio G, Szarlej-Wcislo K, Szczylik C : Control of aggressive fibromatosis by treatment with imatinib mesylate. A case report and review of the literature. J Cancer Red Clin Oncol 133 : 533-538, 2007 – reference: 11) 齋藤 徹,滝口信浩,早田浩明他:巨大腹腔内デスモイド腫瘍を合併したGardner症候群の1例.日消外会誌 38:1485-1489,2005 – reference: 7) 角田明良,安井 昭,西田佳昭他:再発をきたした小腸間膜線維腫の1例.日臨外会誌 52:1090-1095,1991 |
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