生体肝移植後44カ月目のグラフト内肝癌再発に集学的治療により対処し再発後50カ月にわたり長期生存せしめ得た1例

• Published in: 肝臓 Vol. 50; no. 4; pp. 192 - 200
• Main Authors: 金沢, 景繁, 清水, 貞利, 中井, 隆志, 堀井, 勝彦, 井上, 健, 甲田, 洋一, 山崎, 修, 岡, 博子, 木岡, 清英, 村田, 佳津子, 真鍋, 隆夫, 川崎, 靖子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2009
• Subjects: AFP-L3分画; 生体肝移植; 移植後再発; 肝細胞癌
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.50.192

症例は34歳，慢性B型肝炎患者．25歳時に左葉の径12 cmの巨大肝癌に対して，拡大左葉切除が施行されたが，1年後に再発し，翌年生体肝移植が施行された．移植後44カ月目にグラフト内に肝癌が再発し，経皮的治療が繰り返し施行されたが，制御不能となり，移植肝の後区域切除および前区域部分切除が施行された．術後に再発病変が出現し，経皮的治療および肝動脈内薬剤注入療法が繰り返し施行されたが，次第に制御困難となり，急速に腫瘍が増大し，生体肝移植後から94カ月，移植後の再発からは50カ月目に死亡した．これまで肝癌に対する生体肝移植後3年以上を経過しての再発や，グラフト再発に対する肝切除の報告はなく，大変貴重な症例と考えられた．