3.抗炎症薬とステロイド薬
関節リウマチ(RA)の薬物療法においては抗リウマチ薬を基本的薬剤とし,抗炎症薬はRAの診断確定までの期間,抗リウマチ薬の効果が現れるまでの橋渡し,抗リウマチ薬使用でも疼痛が残る場合,仕事など活動時の痛みを抑える場合など,補助的に使用する.一方,ステロイド薬は強力な抗炎症作用を有するが,長期投与による副作用が問題となるため,RAの関節症状への積極的使用については専門医の間でも意見が分かれる.しかし,いずれの薬剤も即効性があり,うまく用いれば疼痛を抑制してQOLの改善が期待できる....
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Published in | 日本内科学会雑誌 Vol. 97; no. 10; pp. 2393 - 2398 |
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Main Author | |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本内科学会
2008
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0021-5384 1883-2083 |
DOI | 10.2169/naika.97.2393 |
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Abstract | 関節リウマチ(RA)の薬物療法においては抗リウマチ薬を基本的薬剤とし,抗炎症薬はRAの診断確定までの期間,抗リウマチ薬の効果が現れるまでの橋渡し,抗リウマチ薬使用でも疼痛が残る場合,仕事など活動時の痛みを抑える場合など,補助的に使用する.一方,ステロイド薬は強力な抗炎症作用を有するが,長期投与による副作用が問題となるため,RAの関節症状への積極的使用については専門医の間でも意見が分かれる.しかし,いずれの薬剤も即効性があり,うまく用いれば疼痛を抑制してQOLの改善が期待できる. |
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AbstractList | 関節リウマチ(RA)の薬物療法においては抗リウマチ薬を基本的薬剤とし,抗炎症薬はRAの診断確定までの期間,抗リウマチ薬の効果が現れるまでの橋渡し,抗リウマチ薬使用でも疼痛が残る場合,仕事など活動時の痛みを抑える場合など,補助的に使用する.一方,ステロイド薬は強力な抗炎症作用を有するが,長期投与による副作用が問題となるため,RAの関節症状への積極的使用については専門医の間でも意見が分かれる.しかし,いずれの薬剤も即効性があり,うまく用いれば疼痛を抑制してQOLの改善が期待できる. |
Author | 三森, 経世 |
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EISSN | 1883-2083 |
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References_xml | – reference: 3) Smyth CJ: Therapy of rheumatoid arthritis. A pyramidal plan. Postgrad Med 51: 31-39, 1972. – reference: 5) Raskin JB, et al: Misoprostol dosage in the prevention of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced gastric and duodenal ulcers-acomparison of three regimens. Ann Intern Med 123: 344-350, 1995. – reference: 2) 厚生労働省研究班編, 関節リウマチの診療マニュアル (改訂版). 診断のマニュアルとEBMに基づく治療ガイドライン. 財団法人日本リウマチ財団, 東京, 2004. – reference: 6) Hawkey CJ, et al: Omeprazol compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs. N Engl J Med 338: 727-734, 1998. – reference: 8) Kirwan JR: The effect of glucocorticoids on joint destruction in rheumatoid arthritis. The Arthritis and Rheumatism Council Low-Dose Glucocorticoid Study Group. N Engl J Med 333: 142-146, 1995. – reference: 10) Saag KG, et al: Low dose long-term corticosteroid therapy in rheumatoid arthritis: an analysis of serious adverse events. Am J Med 96: 115-123, 1994. – reference: 4) Cyber B, Feldman M: Cyclooxigenase-1 and cyclooxigenase-2 selectivity of widely used nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Am J Med 104: 413-421, 1998. – reference: 7) Taha AS, et al: Famotidine for the prevention of gastric and duodenal ulcers caused by nonsteroidal antiinflammatory drugs. N Engl J Med 334: 1435-1439, 1996. – reference: 9) Laan RF, et al: Low-dose prednisone induces rapid reversible axial bone loss in patients with rheumatoid arthritis. A randomized, controlled study. Ann Intern Med 119: 963-968, 1993. – reference: 1) American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Immunologic Testing Guidelines: Guidelines for immunologic laboratory testing in the rheumatic diseases: an introduction. Arthritis Rheum 47: 429-433, 2002. |
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