小児急性骨髄性白血病における寛解不能症例の検討

• Published in: 日本小児血液学会雑誌 Vol. 15; no. 1; pp. 27 - 31
• Main Authors: 甲斐, 純夫, 山崎, 桜子, 奥田, 久美子, 後藤, 晶子, 後藤, 裕明, 石田, 周, 藤岡, 憲一郎, 松田, 基, 生田, 孝一郎, 渡辺, 由佳, 高橋, 浩之, 船曳, 哲典, 藤井, 久紀, 横田, 俊平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本小児血液・がん学会 28.02.2001
• Subjects: acute myeloid leukemia; childhood; hyperleukocytosis; refractory leukemia; remission failure
• ISSN: 0913-8706; 1884-4723
• DOI: 10.11412/jjph1987.15.27

当科で経験した急性骨髄性白血病 (AML) の寛解不能症例について後方視的に解析した.1991～1999年の間に入院した2カ月～19歳までのAML 23例 (男児10例, 女児13例) 中, 寛解不能症例は6例 (26%) で, FAB分類ではM0が2例, M1が1例, M5が1例, M6が2例であった.このうちhyperleukocytosisを伴った2例は治療開始前の合併症で死亡し, 残りの4例は多種の寛解導入化学療法に対して抵抗性であった.化学療法無効症例はFAB分類でM0とM6であり, 諸家の報告による予後不良群と同様の傾向があった.寛解導入療法中の合併症死亡はなかった.Hyperleukocytosis症例には, 早急かつ十分なleukapheresisと厳重な全身管理が重要である.化学療法無効症例には造血幹細胞移植 (SCT) による寛解導入療法が適応となり, さらに強い治療抵抗性が予想される症例にはdouble SCTも考慮されうる.