十全大補湯により抗腫瘍効果を認めた肝細胞癌・多発肺転移の1例
症例は84歳の男性．C型肝硬変で当科へ通院中．肝細胞癌（hepatocellular carcinoma；HCC）に対して，局所治療や血管内治療を繰り返していた．肝内に多発再発を認めたが，腎機能障害のため血管内治療は継続困難となった．テガフール・ウラシル配合剤投与を行うも腫瘍マーカーは上昇傾向であり，投与を中止した．その後HCCは経時的に増加・増大し，多発肺転移も認めた．免疫賦活作用を期待して十全大補湯を開始したところ，開始1カ月後に腫瘍マーカーは著明に低下し，開始6カ月後には一部の肝内病変は縮小し多発肺転移は消失した．十全大補湯による抗腫瘍効果と考えられ，推奨された治療に対して抵抗性，または...
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| Published in | 肝臓 Vol. 59; no. 7; pp. 355 - 362 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
20.07.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.59.355 |
Cover
| Abstract | 症例は84歳の男性．C型肝硬変で当科へ通院中．肝細胞癌（hepatocellular carcinoma；HCC）に対して，局所治療や血管内治療を繰り返していた．肝内に多発再発を認めたが，腎機能障害のため血管内治療は継続困難となった．テガフール・ウラシル配合剤投与を行うも腫瘍マーカーは上昇傾向であり，投与を中止した．その後HCCは経時的に増加・増大し，多発肺転移も認めた．免疫賦活作用を期待して十全大補湯を開始したところ，開始1カ月後に腫瘍マーカーは著明に低下し，開始6カ月後には一部の肝内病変は縮小し多発肺転移は消失した．十全大補湯による抗腫瘍効果と考えられ，推奨された治療に対して抵抗性，または肝機能不良の進行HCC症例に対して，1つの選択肢となり得る可能性が示唆された． |
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| AbstractList | 症例は84歳の男性．C型肝硬変で当科へ通院中．肝細胞癌（hepatocellular carcinoma；HCC）に対して，局所治療や血管内治療を繰り返していた．肝内に多発再発を認めたが，腎機能障害のため血管内治療は継続困難となった．テガフール・ウラシル配合剤投与を行うも腫瘍マーカーは上昇傾向であり，投与を中止した．その後HCCは経時的に増加・増大し，多発肺転移も認めた．免疫賦活作用を期待して十全大補湯を開始したところ，開始1カ月後に腫瘍マーカーは著明に低下し，開始6カ月後には一部の肝内病変は縮小し多発肺転移は消失した．十全大補湯による抗腫瘍効果と考えられ，推奨された治療に対して抵抗性，または肝機能不良の進行HCC症例に対して，1つの選択肢となり得る可能性が示唆された． |
| Author | 山口, るり 三浦, 由紀子 柴田, 恵子 岩久, 章 木島, 洋征 猿田, 雅之 木下, 晃吉 赤須, 貴文 石本, 詩子 横田, 健晴 廣瀬, 雄紀 小池, 和彦 木下, 勇次 今井, 那美 |
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| EISSN | 1881-3593 |
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| PublicationTitle | 肝臓 |
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| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 16) 瀧田正亮, 古川禎伸, 高橋真也, 他. 自然退縮のみられた舌癌終末期の1例. 大阪府済生会中津病院年報 2012; 22: 212-217 27) 浦出剛史, 音羽泰則, 蝶野晃弘, 他. 門脈・下大静脈腫瘍栓, 多発肺転移を伴う肝細胞癌に対し十全大補湯が有効であった1例. 漢方医学 2012; 36: 303-307 14) Ishikawa S, Ishikawa T, Asano K, et al. Suppressive Effect of Juzentaihoto on Vascularization Induced by B16 Melanoma Cells In Vitro and In Vivo. Evid Based Complement Alternat Med 2012; 945714 2) 日本肝臓学会編, 「肝癌診療ガイドライン2017年版」第4版, 金原出版, 2017, p68 22) Tsuchiya M, Kono H, Matsuda M, et al. Protective effect of Juzen-taiho-to on hepatocarcinogenesis is mediated through the inhibition of Kupffer cell-induced oxidative stress. Int J Cancer 2008; 123: 2503-2511 10) Saiki I. A Kampo medicine "Juzen-taiho-to" --prevention of malignant progression and metastasis of tumor cells and the mechanism of action. Biol Pharm Bull 2000; 23: 677-688 13) Ishikawa S, Ishikawa T, Tezuka C, et al. Efficacy of Juzentaihoto for Tumor Immunotherapy in B16 Melanoma Metastasis Model. Evid Based Complement Alternat Med 2017; 6054706 5) Jo M, Yasui K, Kirishima T, et al. Efficacy and safety of sorafenib in very elderly patients aged 80 years and older with advanced hepatocellular carcinoma. Hepatol Res 2014; 44: 1329-1338 21) 中西健史, 小林裕美, 水野信之, 他. 十全大補湯により寛解を維持しえた菌状息肉症. 日本東洋医学雑誌 2004; 55 (別冊): 214 32) Rino Y, Tarao K, Morinaga S, et al. Reduction Therapy of Alanine Aminotransferase Levels Prevent HCC Development in Patients with HCV-associated Cirrhosis. ANTICANCER RESEARCH 2006; 26: 2221-2226 30) Takahashi Y, Soejima Y, Kumagai A, et al. Inhibitory effects of Japanese herbal medicines sho-saiko-to and juzen-taiho-to on nonalcoholic steatohepatitis in mice. PLoS One 2014; 9: e87279 12) Dai Y, Kato M, Takeda K, et al. T-Cell-Immunity-Based Inhibitory Effects of Orally Administered Herbal Medicine Juzen-taiho-to on the Growth of Primarily Developed Melanocytic Tumors in RET-Transgenic Mice. J Invest Dermatol 2001; 117: 694-701 1) Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 205-216 6) Kinoshita A, Koike K, Nishino H. Clinical features and prognosis of elderly patients with hepatocellular carcinoma not indicated for surgical resection. Geriatr Gerontol Int 2017; 17: 189-201 25) 半田桂子, 川村直弘, 山岸隆文, 他. 十全大補湯により肝癌の肺転移退縮が得られた1例. 漢方医学 2005; 29: 216-220 20) 梶山広明. 十全大補湯により, 抗癌剤治療を行わず長期寛解状態を維持している進行性卵巣癌の一例. 日本東洋医学雑誌 2017; 68 (別冊): 397 3) Bruix J, Reig M, Sherman M, et al. Evidence-Based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology 2016; 150: 835-853 15) 竹川佳宏, 原田雅史. 癌の放射線治療と漢方の役割 十全大補湯による癌患者の延命効果. Biotherapy 2006; 20: 61-69 29) Sakamaki A, Kamimura K, Abe S, et al. Spontaneous regression of hepatocellular carcinoma: A mini-review. World J Gastroenterol 2017; 23: 3797-3804 8) 済木育夫. がん領域で有効な漢方薬～補剤のしくみと使い方～. 薬局 2011; 62: 42-51 26) 寒原芳浩, 吉川卓郎, 土田 忍, 他. Vp4肝細胞癌の肺・脳転移に対し集学的治療により著効が得られた1例. 肝臓 2008; 49: 320-326 9) Ogawa K, Omatsu T, Matsumoto C, et al. Protective effect of the Japanese traditional medicine juzentaihoto on myelosuppression induced by the anticancer drug TS-1 and identification of a potential biomarker of this effect. BMC Complementary and Alternative Medicine 2012; 12: 118 23) 岩崎秀一. ツムラ十全大補湯が有効であった肝細胞癌の1例. Biotherapy 1992; 6: 104-107 31) Takahashi Y, Soejima Y, Kumagai A, et al. Japanese herbal medicines shosaikoto, inchinkoto, and juzentaihoto inhibit high-fat diet-induced nonalcoholic steatohepatitis in db/db mice. Pathol Int 2014; 64: 490-498 4) Granito A, Bolondi L. Non-transplant therapies for patients with hepatocellular carcinoma and Child-Pugh-Turcotte class B cirrhosis. Lancet Oncol 2017; 18: e101-112 17) 加藤育民, 山下 剛, 西脇邦彦, 他. 十全大補湯内服後肺転移抑制効果を認めた再発子宮体癌の1症例. 産婦人科漢方研究のあゆみ 2008; 25: 38-42 28) Cole WH. Efforts to explain spontaneous regression of cancer. J Surg Oncol 1981; 17: 201-209 11) 丹羽憲司. 子宮内膜発癌に対する十全大補湯の抑制作用. 日本東洋医学雑誌 2003; 54: 261-271 19) 佐々木満. 十全大補湯により肺癌が縮小した一例. 日本東洋医学雑誌 1995; 45: 138 24) 広瀬滋之. 【肝疾患の漢方治療】肝癌 腫瘍が縮小しAFP値が激減した肝癌の1例. 医学のあゆみ 1998; 別冊 (肝疾患の漢方治療): 141-142 7) Ishii T, Hatano E, Taura K, et al. Sorafenib in a hepatocellular carcinoma patient with end-stage renal failure: A pharmacokinetic study. Hepatol Res 2014; 44: 685-688 18) 山崎晶司, 越智雅典, 満 純孝, 他. 腎癌の多発性肺転移症例における十全大補湯の効果. 漢方医学 2004; 28: 115-119 |
| References_xml | – reference: 6) Kinoshita A, Koike K, Nishino H. Clinical features and prognosis of elderly patients with hepatocellular carcinoma not indicated for surgical resection. Geriatr Gerontol Int 2017; 17: 189-201 – reference: 12) Dai Y, Kato M, Takeda K, et al. T-Cell-Immunity-Based Inhibitory Effects of Orally Administered Herbal Medicine Juzen-taiho-to on the Growth of Primarily Developed Melanocytic Tumors in RET-Transgenic Mice. J Invest Dermatol 2001; 117: 694-701 – reference: 25) 半田桂子, 川村直弘, 山岸隆文, 他. 十全大補湯により肝癌の肺転移退縮が得られた1例. 漢方医学 2005; 29: 216-220 – reference: 22) Tsuchiya M, Kono H, Matsuda M, et al. Protective effect of Juzen-taiho-to on hepatocarcinogenesis is mediated through the inhibition of Kupffer cell-induced oxidative stress. Int J Cancer 2008; 123: 2503-2511 – reference: 17) 加藤育民, 山下 剛, 西脇邦彦, 他. 十全大補湯内服後肺転移抑制効果を認めた再発子宮体癌の1症例. 産婦人科漢方研究のあゆみ 2008; 25: 38-42 – reference: 10) Saiki I. A Kampo medicine "Juzen-taiho-to" --prevention of malignant progression and metastasis of tumor cells and the mechanism of action. Biol Pharm Bull 2000; 23: 677-688 – reference: 20) 梶山広明. 十全大補湯により, 抗癌剤治療を行わず長期寛解状態を維持している進行性卵巣癌の一例. 日本東洋医学雑誌 2017; 68 (別冊): 397 – reference: 31) Takahashi Y, Soejima Y, Kumagai A, et al. Japanese herbal medicines shosaikoto, inchinkoto, and juzentaihoto inhibit high-fat diet-induced nonalcoholic steatohepatitis in db/db mice. Pathol Int 2014; 64: 490-498 – reference: 4) Granito A, Bolondi L. Non-transplant therapies for patients with hepatocellular carcinoma and Child-Pugh-Turcotte class B cirrhosis. Lancet Oncol 2017; 18: e101-112 – reference: 30) Takahashi Y, Soejima Y, Kumagai A, et al. Inhibitory effects of Japanese herbal medicines sho-saiko-to and juzen-taiho-to on nonalcoholic steatohepatitis in mice. PLoS One 2014; 9: e87279 – reference: 29) Sakamaki A, Kamimura K, Abe S, et al. Spontaneous regression of hepatocellular carcinoma: A mini-review. World J Gastroenterol 2017; 23: 3797-3804 – reference: 1) Therasse P, Arbuck SG, Eisenhauer EA, et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 205-216 – reference: 14) Ishikawa S, Ishikawa T, Asano K, et al. Suppressive Effect of Juzentaihoto on Vascularization Induced by B16 Melanoma Cells In Vitro and In Vivo. Evid Based Complement Alternat Med 2012; 945714 – reference: 21) 中西健史, 小林裕美, 水野信之, 他. 十全大補湯により寛解を維持しえた菌状息肉症. 日本東洋医学雑誌 2004; 55 (別冊): 214 – reference: 16) 瀧田正亮, 古川禎伸, 高橋真也, 他. 自然退縮のみられた舌癌終末期の1例. 大阪府済生会中津病院年報 2012; 22: 212-217 – reference: 24) 広瀬滋之. 【肝疾患の漢方治療】肝癌 腫瘍が縮小しAFP値が激減した肝癌の1例. 医学のあゆみ 1998; 別冊 (肝疾患の漢方治療): 141-142 – reference: 32) Rino Y, Tarao K, Morinaga S, et al. Reduction Therapy of Alanine Aminotransferase Levels Prevent HCC Development in Patients with HCV-associated Cirrhosis. ANTICANCER RESEARCH 2006; 26: 2221-2226 – reference: 5) Jo M, Yasui K, Kirishima T, et al. Efficacy and safety of sorafenib in very elderly patients aged 80 years and older with advanced hepatocellular carcinoma. Hepatol Res 2014; 44: 1329-1338 – reference: 15) 竹川佳宏, 原田雅史. 癌の放射線治療と漢方の役割 十全大補湯による癌患者の延命効果. Biotherapy 2006; 20: 61-69 – reference: 27) 浦出剛史, 音羽泰則, 蝶野晃弘, 他. 門脈・下大静脈腫瘍栓, 多発肺転移を伴う肝細胞癌に対し十全大補湯が有効であった1例. 漢方医学 2012; 36: 303-307 – reference: 26) 寒原芳浩, 吉川卓郎, 土田 忍, 他. Vp4肝細胞癌の肺・脳転移に対し集学的治療により著効が得られた1例. 肝臓 2008; 49: 320-326 – reference: 11) 丹羽憲司. 子宮内膜発癌に対する十全大補湯の抑制作用. 日本東洋医学雑誌 2003; 54: 261-271 – reference: 13) Ishikawa S, Ishikawa T, Tezuka C, et al. Efficacy of Juzentaihoto for Tumor Immunotherapy in B16 Melanoma Metastasis Model. Evid Based Complement Alternat Med 2017; 6054706 – reference: 28) Cole WH. Efforts to explain spontaneous regression of cancer. J Surg Oncol 1981; 17: 201-209 – reference: 18) 山崎晶司, 越智雅典, 満 純孝, 他. 腎癌の多発性肺転移症例における十全大補湯の効果. 漢方医学 2004; 28: 115-119 – reference: 3) Bruix J, Reig M, Sherman M, et al. Evidence-Based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology 2016; 150: 835-853 – reference: 2) 日本肝臓学会編, 「肝癌診療ガイドライン2017年版」第4版, 金原出版, 2017, p68 – reference: 7) Ishii T, Hatano E, Taura K, et al. Sorafenib in a hepatocellular carcinoma patient with end-stage renal failure: A pharmacokinetic study. Hepatol Res 2014; 44: 685-688 – reference: 8) 済木育夫. がん領域で有効な漢方薬～補剤のしくみと使い方～. 薬局 2011; 62: 42-51 – reference: 23) 岩崎秀一. ツムラ十全大補湯が有効であった肝細胞癌の1例. Biotherapy 1992; 6: 104-107 – reference: 9) Ogawa K, Omatsu T, Matsumoto C, et al. Protective effect of the Japanese traditional medicine juzentaihoto on myelosuppression induced by the anticancer drug TS-1 and identification of a potential biomarker of this effect. BMC Complementary and Alternative Medicine 2012; 12: 118 – reference: 19) 佐々木満. 十全大補湯により肺癌が縮小した一例. 日本東洋医学雑誌 1995; 45: 138 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 355 |
| SubjectTerms | 免疫賦活作用 十全大補湯 抗腫瘍効果 肺転移 進行肝細胞癌 |
| Title | 十全大補湯により抗腫瘍効果を認めた肝細胞癌・多発肺転移の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/59/7/59_355/_article/-char/ja |
| Volume | 59 |
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| ispartofPNX | 肝臓, 2018/07/20, Vol.59(7), pp.355-362 |
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