進行性失語における臨床的特徴 ─失書の問題を中心に
進行性失語における系統的な書字に関する検討は極めて少ない。本稿では，著者が長年行ってきたMND/ALS 患者の検討を通して，書字障害に関する以下の3 点について述べてみたい。1）本邦初の失語症症例報告にある患者は脳血管障害ではなく，球麻痺症状を伴うMND あるいはALS（MND/ALS）症例であり，進行性失語としても最初の報告と思われる。2）従来，進行性失語では口頭言語に比較し書字は保たれるとされてきたが，言語機能障害のうち書字障害だけが前景となり得る。3）書字障害は単に進行性失語の部分症状であったとしても，構音障害により失語症の病像が容易にマスクされ，その際には書字障害だけが表面化するものと...
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| Published in | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） Vol. 33; no. 3; pp. 318 - 323 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本高次脳機能学会
30.09.2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-4818 1880-6554 |
| DOI | 10.2496/hbfr.33.318 |
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| Abstract | 進行性失語における系統的な書字に関する検討は極めて少ない。本稿では，著者が長年行ってきたMND/ALS 患者の検討を通して，書字障害に関する以下の3 点について述べてみたい。1）本邦初の失語症症例報告にある患者は脳血管障害ではなく，球麻痺症状を伴うMND あるいはALS（MND/ALS）症例であり，進行性失語としても最初の報告と思われる。2）従来，進行性失語では口頭言語に比較し書字は保たれるとされてきたが，言語機能障害のうち書字障害だけが前景となり得る。3）書字障害は単に進行性失語の部分症状であったとしても，構音障害により失語症の病像が容易にマスクされ，その際には書字障害だけが表面化するものと思われる。したがって，進行性失語の病像，そして主要変性部位や変性過程は，日本語特有の書字体系である仮名，漢字の障害パターンに大きく反映される可能性がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 進行性失語における系統的な書字に関する検討は極めて少ない。本稿では，著者が長年行ってきたMND/ALS 患者の検討を通して，書字障害に関する以下の3 点について述べてみたい。1）本邦初の失語症症例報告にある患者は脳血管障害ではなく，球麻痺症状を伴うMND あるいはALS（MND/ALS）症例であり，進行性失語としても最初の報告と思われる。2）従来，進行性失語では口頭言語に比較し書字は保たれるとされてきたが，言語機能障害のうち書字障害だけが前景となり得る。3）書字障害は単に進行性失語の部分症状であったとしても，構音障害により失語症の病像が容易にマスクされ，その際には書字障害だけが表面化するものと思われる。したがって，進行性失語の病像，そして主要変性部位や変性過程は，日本語特有の書字体系である仮名，漢字の障害パターンに大きく反映される可能性がある。 |
| Author | 市川, 博雄 |
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| Copyright | 2013 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 |
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| EISSN | 1880-6554 |
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| PublicationTitle | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） |
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| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本高次脳機能学会 |
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| References_xml | – reference: 23) Snowden, J. S., Neary, D. & Mann, D. M. A.:Fronto-temporal lobar degeneration:fronto-temporal dementia. Progressive aphasia, semantic dementia. Clinical Neurology and Neurosurgery Monographs. Churchill Livingstone, New York, 1996. – reference: 28) Yokota, O., Tsuchiya, K., Itoh, Y., et al.:Frontotemporal lobar degeneration with ubiquitin pathology:an autopsy case presenting with semantic dementia and upper motor neuron signs with a clinical course of 19 years. Acta. Neuropathol., 112:739-749, 2006. – reference: 18) Mesulam, M-M.:Primary progressive aphasia. Ann. Neurol., 49:425-432, 2001. – reference: 9) Ichikawa, H., Hieda, S., Ohno, H., et al.: Kana versus kanji in amyotrophic lateral sclerosis: a clinicoradiological study of writing errors. Eur. Neurol., 64:148-155, 2010. – reference: 8) 市川博雄，高橋伸佳，稗田宗太郎，ほか: 孤立性失書を呈した球麻痺型筋萎縮性側索硬化症．臨床神経，50: 81-86, 2010. – reference: 17) Mesulam, M-M.:Primary progressive aphasia ─differentiation from Alzheimer's disease. Ann. Neurol., 22:533-534, 1987. – reference: 26) Tsuchiya, K., Ozawa, E., Fukushima, H., et al.:Rapidly progressive aphasia and motor neuron disease:a clinical, radiological, and pathological study of an autopsy case with circumscribed lobar atrophy. Acta. Neuropathol., 99:81-87, 2000. – reference: 27) Tsuji-Akimoto, S., Hamada, S., Yabe, I., et al.:Writing errors as a result of frontal dysfunction in Japanese patients with amyotrophic lateral sclerosis. J. Neurol., 257:2071- 2077, 2010. – reference: 5) Hillis, A. E., Oh, S. & Ken, L.: Deterioration of naming nouns versus verbs in primary progressive aphasia. Ann. Neurol., 55:268-275, 2004. – reference: 25) The Lund and Manchester groups:Clinical and neuropathological criteria for fronto-temporal dementia. J. Neurol. Neurosurg Psychiatry, 57:416-418, 1994. – reference: 22) Sepelyak, K., Crinion, J., Molitoris, J., et al.:Patterns of breakdown in spelling in primary progressive aphasia. Cortex, 47:342-352, 2011. – reference: 16) Mesulam, M-M.:Slowly progressive aphasia without generalized dementia. Ann. Neurol., 11:592-598, 1982. – reference: 12) 色井淳子,大熊泰之,深江治郎,ほか:漢字の失読と語義失語を伴った筋萎縮性側索硬化症の1 例.脳と神経, 254:903-907, 2002. – reference: 19) 永井千代子,岩田 誠:緩徐進行性失語の書字障害.臨床神経,43:84-92, 2007. – reference: 20) Neary, D., Snowden, J. S., Gustafson, L., et al.:Frontotemporal lobar degeneration:a consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology, 51:1546-1554, 1998. – reference: 3) Geser, F., Maria-Lage, M., Robinson, J., et al.: Clinical and pathological continuum of multisystem TDP-43 proteinopathy. Arch. Neurol., 66:180-189, 2009. – reference: 21) Satoh, M., Takeda, K. & Kuzuhara, S.:Agraphia in intellectually normal Japanese patients with ALS:omission of kana letters. J. Neurol., 256:1455-1460, 2009. – reference: 2) Ferguson, J. H. & Boller, F.: A different form of agraphia: syntactic writing errors in patients with motor speech and movement disorders. Brain Lang., 4:382-389, 1977. – reference: 15) 松田正之,三木 淳,服部 健,ほか:運動性失語で発症した痴呆を伴う運動ニューロン疾患の1 例.臨床神経, 40:160-165, 2000. – reference: 24) 高ノ原恭子,栗山長門,近藤正樹,ほか:進行性非流暢性失語3 例の臨床的特徴の比較─言語症状と脳画像所見から─. 高次脳機能研究, 30:428-438, 2010. – reference: 1) Caselli, R., Windebank, A., Petersen, R. C., et al.: Rapidly progressive aphasic dementia and motor neuron disease. Ann. Neurol., 33:200-207, 1993. – reference: 14) 木藤友実子,數井裕光,吉田哲彦,ほか:経時的に詳細な言語機能評価をした運動ニューロン疾患を伴う意味性認知症の1 例. Brain Nerve, 62:625-630, 2010. – reference: 7) Ichikawa, H., Koyama, S., Ohno, H., et al.: Writing errors and anosognosia in amyotrophic lateral sclerosis with dementia. Behav. Neurol., 19:107-116, 2008. – reference: 11) 井村恒郎：失語症論．みすず書房，東京，2010. – reference: 6) 兵頭隆幸，池田 学，上野修一，ほか: 運動ニューロン疾患を伴い進行性の失語を呈した痴呆の1 例．脳と神経， 54:713-718, 2002. – reference: 13) Ishihara, K., Ichikawa, H., Suzuki, Y., et al.:Is lesion of Exner's area linked to progressive agraphia in amyotrophic lateral sclerosis with dementia? An autopsy case report. Behav. Neurol., 23:153-158, 2010. – reference: 4) Gorno-Tempini, M. L., Brambati, S. M., Ginex, V., et al.: The logopenic/ phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology, 71: 1227-1234, 2008. – reference: 10) Ichikawa, H., Miller, M. W. & Kawamura, M.: Amyotrophic lateral sclerosis and language dysfunction: kana, kanji and a prescient report in Japanese by Watanabe (1893) . Eur. Neurol., 65: 144-149, 2011. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 318 |
| SubjectTerms | 仮名 失書 失語症 漢字 運動ニューロン疾患 |
| Title | 進行性失語における臨床的特徴 ─失書の問題を中心に |
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| Volume | 33 |
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| ispartofPNX | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究）, 2013/09/30, Vol.33(3), pp.318-323 |
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