進行性失語における臨床的特徴 ─失書の問題を中心に

• Published in: 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） Vol. 33; no. 3; pp. 318 - 323
• Main Author: 市川, 博雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本高次脳機能学会 30.09.2013
• Subjects: 仮名; 失書; 失語症; 漢字; 運動ニューロン疾患
• ISSN: 1348-4818; 1880-6554
• DOI: 10.2496/hbfr.33.318

進行性失語における系統的な書字に関する検討は極めて少ない。本稿では，著者が長年行ってきたMND/ALS 患者の検討を通して，書字障害に関する以下の3 点について述べてみたい。1）本邦初の失語症症例報告にある患者は脳血管障害ではなく，球麻痺症状を伴うMND あるいはALS（MND/ALS）症例であり，進行性失語としても最初の報告と思われる。2）従来，進行性失語では口頭言語に比較し書字は保たれるとされてきたが，言語機能障害のうち書字障害だけが前景となり得る。3）書字障害は単に進行性失語の部分症状であったとしても，構音障害により失語症の病像が容易にマスクされ，その際には書字障害だけが表面化するものと思われる。したがって，進行性失語の病像，そして主要変性部位や変性過程は，日本語特有の書字体系である仮名，漢字の障害パターンに大きく反映される可能性がある。