TEE，非小児専門施設での管理

当院は年間150例程度の小児心臓手術症例数があり，国立大学病院では有数の手術実施施設となっているが，小児心臓手術を行う手術枠には限りがある．また，病院規模と比較して，ICUのベッド数が非常に少ない．苦労しながらも工夫して一歩ずつ前進している．麻酔管理では，鎖骨上アプローチによるCVC留置を含む超音波ガイド下血管穿刺，胸横筋膜面ブロックなど，さまざまな特色がある．伝統的に経食道心エコー（TEE）を積極的に使用して術中管理を行っている．体重2kg程度から適応を慎重に決めている．標準的な評価に加え，肺静脈血流評価を行い，肺動脈絞扼サイズの決定，体肺動脈短絡術，Fontan型手術の吻合異常の検出に利用...

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Bibliographic Details
Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 43; no. 2; pp. 170 - 176
Main Author 今井, 英一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 15.03.2023
Subjects
小児心臓手術
経食道心エコー
肺静脈血流評価
超音波ガイド下血管穿刺
鎖骨上アプローチ
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.43.170

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Summary:当院は年間150例程度の小児心臓手術症例数があり，国立大学病院では有数の手術実施施設となっているが，小児心臓手術を行う手術枠には限りがある．また，病院規模と比較して，ICUのベッド数が非常に少ない．苦労しながらも工夫して一歩ずつ前進している．麻酔管理では，鎖骨上アプローチによるCVC留置を含む超音波ガイド下血管穿刺，胸横筋膜面ブロックなど，さまざまな特色がある．伝統的に経食道心エコー（TEE）を積極的に使用して術中管理を行っている．体重2kg程度から適応を慎重に決めている．標準的な評価に加え，肺静脈血流評価を行い，肺動脈絞扼サイズの決定，体肺動脈短絡術，Fontan型手術の吻合異常の検出に利用している．
ISSN:0285-4945
1349-9149
DOI:10.2199/jjsca.43.170