生体ドナーの肺移植後長期的なQOLの検討

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 57; no. Supplement; p. s172_1
• Main Authors: 諏澤, 憲, 豊岡, 伸一, 松原, 慧, 橋本, 好平, 枝園, 和彦, 石上, 恵美, 岡﨑, 幹生, 杉本, 誠一郎, 藤井, 健人, 石原, 恵, 田中, 真, 山根, 正修, 三好, 健太郎, 山本, 寛斉
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2022; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.57.Supplement_s172_1

背景:日本では脳死ドナーが少なく移植待機期間が問題となるため、代わりに生体肺移植が行われてきた。しかし生体ドナーの健康関連QOL（HRQOL:Health Related Quality of Life）の長期的影響の報告は殆どない。方法:1998年10月から2019年12月まで岡山大学病院の生体肺ドナーを対象に調査を行った。HRQOLは国際的に広く使われているSF-36®︎の３つのサマリースコア（PCS:Physical component summary、MCS:Mental component summary、RCS:Role/Social component summary）を用いて測定した。結果：対象の174人の生体ドナーのうち117人が参加した。移植時のドナーの平均年齢は38.7±10.1歳、レシピエントは29.0±15.9歳であった。ドナーとレシピエントの関係は、親子(68例)、兄弟姉妹（33例）、配偶者（13例）、その他（3例）であった。Lung Allocation Score(LAS)は51.3±16.2であった。20人（28％）のレシピエントが移植後に死亡した。殆どのドナーでスコアは全国平均を上回ったが、平均を下回る（低スコア）ドナーを認めた。低MCSのリスク因子には、ドナー年齢（＜40歳）（p＜0.001）とレシピエント年齢（＜18歳）（p=0.032）が含まれていた。低RCSでは、LAS（≧50）（p＜0.002）とレシピエントの死亡（p=0.005）が含まれていた。一方で低PCSの予測因子は特定できなかった。結論:生体ドナーのHRQOLが長期的に良好なことが示された。今後ドナーに対しHRQOLに関する十分なリスク説明を行い、リスクの高いドナーには長期的なフォローも検討する必要がある。