悪性腫瘍治療歴のある生体肝移植ドナー3例の経験

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 57; no. Supplement; p. s380_1
• Main Authors: 平田, 雄大, 眞田, 幸弘, 大豆生田, 尚彦, 大西, 康晴, 堀内, 俊男, 佐田, 尚宏, 岡田, 憲樹, 佐久間, 康成
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2022; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.57.Supplement_s380_1

背景：悪性腫瘍治療歴のある生体ドナーやグラフトの報告は少なく、安全性は確立されていない。今回、悪性腫瘍治療歴のあるドナーによる生体肝移植の3例を経験したので報告する。症例1: 42歳、女性（レシピエント：娘、9か月、BA、PELD score 30）。術前精査で早期胃癌を指摘され（胃体中部小彎、0-Ⅱc, sm1, sig, 32mm）、胃癌根治術を先行し生体肝移植ドナー手術を同日に施行した。病理所見はpT1(M)N0M0、pStageⅠA。術後20年、ドナー、レシピエントの経過は良好。症例2：54歳、男性（レシピエント：孫娘、8歳、BA、PELD score 0）。術前精査で早期食道癌（胸部中部食道、1/3周性、m）を指摘され、先行して食道亜全摘術＋胆嚢摘出術を施行した。病理所見はsm2、pT1bN0M0、pStageⅠ。食道癌根治術後1年4か月時、生体肝移植ドナー手術施行。術後19年、ドナー、レシピエントの経過は良好。症例3：61歳、男性（レシピエント：妻、57歳、PBC、C-P-B（9）、MELD score 6）。45歳時に血管免疫芽球性T細胞リンパ腫（AITL）の診断でCHOP 1コース、PSL治療を行い、57歳時に寛解状態となった。血液内科にてAITLの寛解状態を確認し、肝生検にて異常所見なくドナー適応と判断した。術後3か月、ドナー、レシピエントの経過は良好。結語：悪性腫瘍治療歴のあるドナーによる生体肝移植は安全に施行できる可能性がある。