免疫抑制剤の腸内細菌および筋量への影響

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 58; no. Supplement; p. s235_2
• Main Authors: 堀, 俊太, 田中, 宣道, 三宅, 牧人, 鳥本, 一匡, 前阪, 郁賢, 森澤, 洋介, 富澤, 満, 井上, 國彰, 藤本, 清秀, 中井, 靖, 後藤, 大輔, 米田, 龍生
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2023; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.58.Supplement_s235_2

【背景】腎移植後は免疫療法が必須だが、免疫抑制剤（IS）による筋量低下や腸内細菌叢（GM）の変化が報告されている。【目的】マウスにおける各種ISs内服が筋量およびGMに及ぼす影響を評価し、その関連を評価する。またヒト糞便検体におけるGMを評価する。【方法】21匹のC57BL/6J　雄マウスを7群に割り付け（タクロリムス[TAC]高容量、TAC低用量、シクロスポリン[CsA]、ミコフェノール酸モフェチル[MMF]、エベロリムス[EVR]、プレドニゾロン [PSL]、コントロール）、ISsを28日間経口投与後糞便採取した。筋量は腸腰筋をCTでの断面積および病理標本で評価した。GMの評価は16S rRNA遺伝子配列解析を用いて行った。ヒト糞便検体はドナーレシピエントの術前後で採取し、レシピエント術後が4検体、その他が16検体であった。【結果】TAC高容量、TAC低用量、PSL群ではコントロールと比較しCTでの腸腰筋面積低下を認め（p＜0.05）、HE標本で筋繊維が萎縮していた（p＜0.05）。TAC・PSL投与群とその他マウス糞便検体を比較するとGMに有意な組成変化が見られた（p=0.001）。ヒト糞便検体では移植後とその他でGMに有意な組成変化が見られ（p=0.001）、有意に多様性が減少していた(p=0.008, Shannon indexes)。【考察】マウス検体において筋量低下とGM変化の関連が示唆された。ヒト糞便検体においてはISs使用によるGMの変化が示唆された。