肝移植レシピエントに対する新型コロナウイルスワクチンのブースト接種の効果

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 57; no. Supplement; p. s357_1
• Main Authors: 三田, 篤義, 野竹, 剛, 副島, 雄二, 増田, 雄一, 中村, 健太, 黒岩, 雄大, 清水, 明, 本郷, 悠太, 大野, 康成, 吉澤, 一貴, 窪田, 晃治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2022; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.57.Supplement_s357_1

【目的】新型コロナウイルス感染症(COVID-19)予防のためのmRNAワクチン接種に関して、肝移植レシピエントにおけるブースト接種の効果を検証することを目的として本研究を行った。【対象と方法】新型コロナウイルスワクチンの3回目接種を行った肝移植後レシピエントn=33を対象とし、接種前後のコロナウイルス抗体価 SARS-CoV-2抗体S-IgGを測定して、健常人n=20の抗体価と比較検討した。【結果】レシピエントは肝移植時年齢1～65歳、現年齢56.9±17.9歳で、男女比は16：17、ワクチン接種時の免疫抑制剤はカルシニューリン阻害薬n=31(93.9%)、ミコフェノール酸モフェチルn=11(33.3%)、ステロイドn=5(15.2%)、mTOR阻害薬n=3(9.1%)が投与され、単剤投与がn=16(48.5%)、２剤投与がn=14(42.4%)、３剤投与がn=3(9.1%)であった。2回目ワクチン接種の166.6±43.7日後の抗体価は12.6±14.3AU/mLであったが、3回目接種前に抗体陰転化していたn=3も含めた全症例でブースター接種の効果を認め、541.9±85.5AU/mLに有意に上昇していた(p<0.0001)。3回目接種の前後いずれも健常人と比べて同等であった(2回目接種の262.7±10.0日後が15.3±10.4AU/mL, ブースター接種後が574.8±109.8AU/mL)。免疫抑制剤の単剤、2剤、3剤投与におけるブースター接種後の抗体価はそれぞれ699.7±570.8、462.9±572.4、68.8±44.3AU/mLで、有意な差を認めなかった。【結語】肝移植後レシピエントに対するコロナウイルスワクチンのブースター接種は健常人と同等の効果があり、感染予防に有効と考えられた。