昭和大学における子宮移植動物実験・トレーニングについて

• Published in: Japanese Journal of Transplantation Vol. 58; no. Supplement; p. s310_3
• Main Authors: 吉武, 理, 松本, 光司, 長島, 稔, 佐々木, 陽介, 関沢, 明彦, 山海, 直, 遠藤, 和洋, 加藤, 容二郎, 矢持, 淑子, 青木, 武士
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2023; The Japan Society for Transplantation
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.58.Supplement_s310_3

2022年より、昭和大学で子宮移植動物実験・トレーニングを開始したので報告する。１）サルを用いた心停止ドナー手術手技確認：【方法】安楽殺後のカニクイザル１頭を用い、子宮グラフト摘出を行う。【結果】ヒト献体臓器ドナー手術に準じ、周囲組織ごと摘出することで、手術開始から子宮グラフト摘出まで13分で終了した。【考察】以前、本発表者が行った生体ドナーモデルでは、子宮グラフト摘出まで平均5時間以上要していたが、心停止ドナーの場合、極短時間で必要な血管を温存しつつ摘出可能な事を証明できた。２）ピッグを用いた開腹自家子宮移植手術：【方法】ピッグを用い、自家子宮移植モデル作成を行う。【結果】３Rの法則に従い使用頭数を最小限にするため、開腹手術の見学による解剖確認から開始し、他実験開腹後および安楽殺前のピッグを用い２件の予備実験を行った。１件目は子宮摘出まで、２件目は子宮摘出～灌流～血行再建まで手術手技を確認した。３件目では、マイクロミニブタを用い子宮摘出～灌流～血行再建を行い、ICG及びエコーを用いて移植子宮グラフトの血流を確認した。灌流成功率50％であった。【考察】文献検索上、ピッグ子宮移植での灌流成功率37％と成功率が低く、ピッグ自家子宮移植モデル作成には、更なる改善策が必要と思われた。