当科における頚椎椎弓形成術例の検討 手術成績と成績不良因子について

「はじめに」圧迫性頚髄症に対する手術療法は除圧術であり, 動的因子に対しては固定術が考慮される. 我々は責任高位が2椎間以内に限定されると前方法, 3椎間以上で後方法を選択してきた. 当科では後方法として頚椎椎弓形成術(棘突起縦割式脊柱管拡大術)を行ってきた. 同法は安定した長期成績の報告の一方で不良例や術後軸性疼痛の問題も散見される. 目的 本研究の目的は当科における手術成績と術後軸性疼痛につき検討し, その不良因子を明らかにすることである. 対象 1996年1月から2003年12月に行なわれた頚椎椎弓形成術54例のうち頚椎頚髄損傷, 脊髄腫瘍, 転移性腫瘍症例を除きfollow-up可能で...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 54; no. 2; pp. 216 - 219
Main Authors 佛坂, 俊輔, 前, 隆男, 松尾, 篤, 吉兼, 浩一, 川本, 泰作, ファン, ジョージ, 野口, 康男, 本家, 秀文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2005
Subjects
手術成績
椎弓形成術
軸性疼痛
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.54.216

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Abstract 「はじめに」圧迫性頚髄症に対する手術療法は除圧術であり, 動的因子に対しては固定術が考慮される. 我々は責任高位が2椎間以内に限定されると前方法, 3椎間以上で後方法を選択してきた. 当科では後方法として頚椎椎弓形成術(棘突起縦割式脊柱管拡大術)を行ってきた. 同法は安定した長期成績の報告の一方で不良例や術後軸性疼痛の問題も散見される. 目的 本研究の目的は当科における手術成績と術後軸性疼痛につき検討し, その不良因子を明らかにすることである. 対象 1996年1月から2003年12月に行なわれた頚椎椎弓形成術54例のうち頚椎頚髄損傷, 脊髄腫瘍, 転移性腫瘍症例を除きfollow-up可能であった44例につき検討した. 男性29例, 女性15例, 手術時平均年齢は67.9歳(42-87)であった. 手術前の就労状態は, 無職が30例, 工場勤務が5例, 事務職が4例, 農業が3例, 調理師が1例, 主婦が1例であった. 疾患の内訳は頚椎性脊髄症(以下CSM)が32例で, 脊柱靱帯骨化症(ossifiction of spinal ligaments, 以下OS)12例は後縦靱帯骨化症(以下OPLL)10例(分節型4例, 連続型2例, 混合型3例, 限局型1例), 黄色靱帯骨化症(以下OLF)2例であった.
AbstractList 「はじめに」圧迫性頚髄症に対する手術療法は除圧術であり, 動的因子に対しては固定術が考慮される. 我々は責任高位が2椎間以内に限定されると前方法, 3椎間以上で後方法を選択してきた. 当科では後方法として頚椎椎弓形成術(棘突起縦割式脊柱管拡大術)を行ってきた. 同法は安定した長期成績の報告の一方で不良例や術後軸性疼痛の問題も散見される. 目的 本研究の目的は当科における手術成績と術後軸性疼痛につき検討し, その不良因子を明らかにすることである. 対象 1996年1月から2003年12月に行なわれた頚椎椎弓形成術54例のうち頚椎頚髄損傷, 脊髄腫瘍, 転移性腫瘍症例を除きfollow-up可能であった44例につき検討した. 男性29例, 女性15例, 手術時平均年齢は67.9歳(42-87)であった. 手術前の就労状態は, 無職が30例, 工場勤務が5例, 事務職が4例, 農業が3例, 調理師が1例, 主婦が1例であった. 疾患の内訳は頚椎性脊髄症(以下CSM)が32例で, 脊柱靱帯骨化症(ossifiction of spinal ligaments, 以下OS)12例は後縦靱帯骨化症(以下OPLL)10例(分節型4例, 連続型2例, 混合型3例, 限局型1例), 黄色靱帯骨化症(以下OLF)2例であった.
Author 松尾, 篤
本家, 秀文
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References 6) 田口敏彦ほか：頸椎性脊髄症の術後長期成績についての検討． 臨整外， 35（5）：417-420, 2000.
3) 川上　守ほか：頸椎症性脊髄症に対する後方支持組織温存脊柱管拡大術の成績． 臨整外， 36：417-422, 2001.
4) 飯塚　伯ほか：頚椎装具の早期除去は頚椎後方要素の回復を良好にする． 日脊会誌， 14：179, 2003.
5) 星地亜都司：頸椎椎弓形成術—棘突起縦割法—． 脊椎脊髄， 15（6）：593-597, 2002.
2) 江幡重人ほか：頚椎性脊髄症に合併する腰椎病変の診断とその治療成績． 日脊会誌， 14：50, 2003.
1) 会田育男ほか：頚部脊柱管拡大術後の neck pain and disability visual analog scale による評価． 日脊会誌， 14：304, 2003.
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