脳死ドナーが少ない本邦において移植を受けにくい疾患とは

【背景】日本は脳死ドナーが相対的に少ない．本発表の目的は，肝移植希望患者が移植を受けられるかどうかを，ドナーの観点から分析することである．【方法】対象は，2009年から2020年に当施設を受診した肝移植希望患者602人．患者背景，移植実施の有無，ドナー種別，予後について検討した．【結果】受診した602人のうち，フォローを継続したのは330人(54.8%)であった．疾患の内訳（肝不全/ウィルス/アルコール/NASH/PBC/PSC/その他）は71/59/49/25/45/21/60例(21.5/17.9/14.8/7.6/13.6/6.4/18.2%)で，脳死登録（生体肝移植施行者除く）を138...

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Published inJapanese Journal of Transplantation Vol. 56; no. Supplement; p. s495
Main Authors 篠田, 昌宏, 中野, 容, 金井, 隆典, 北郷, 実, 褚, 柏松, 堀, 周太郎, 阿部, 雄太, 八木, 洋, 黒田, 達夫, 北川, 雄光, 尾原, 秀明, 田中, 真之, 長谷川, 康, 松原, 健太郎, 山田, 洋平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本移植学会 2021
The Japan Society for Transplantation
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ISSN0578-7947
2188-0034
DOI10.11386/jst.56.Supplement_s495

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Summary:【背景】日本は脳死ドナーが相対的に少ない．本発表の目的は，肝移植希望患者が移植を受けられるかどうかを，ドナーの観点から分析することである．【方法】対象は，2009年から2020年に当施設を受診した肝移植希望患者602人．患者背景，移植実施の有無，ドナー種別，予後について検討した．【結果】受診した602人のうち，フォローを継続したのは330人(54.8%)であった．疾患の内訳（肝不全/ウィルス/アルコール/NASH/PBC/PSC/その他）は71/59/49/25/45/21/60例(21.5/17.9/14.8/7.6/13.6/6.4/18.2%)で，脳死登録（生体肝移植施行者除く）を138人に行った．転機は，脳死肝移植施行 42，生体肝移植施行 109，移植せず死亡 131であった．疾患別（肝不全/ウィルス/アルコール/NASH/PBC/PSC）でみると移植施行例は25/28/28/27/3/11 (35.2/47.5/57.1/12.0/60.0/52.4%)とNASHが低率，移植せず死亡した症例は　21/26/17/18/15/9 (29.6/44.1/34.7/60.0/40.0/42.9%)とNASHが高率であった．生体肝移植がそれぞれ14/27/22/3/20/3例に，脳死肝移植が11/1/6/0/7/8例に施行された．【結論】本邦での脳死ドナー数およびアロケーションシステムにおいて，NASH患者は移植を受けられる可能性が低いことが示唆された．
ISSN:0578-7947
2188-0034
DOI:10.11386/jst.56.Supplement_s495