先天性第VII因子欠乏症を伴った骨格性下顎前突症患者に対し下顎枝矢状分割術を施行した1例
「緒言」今日, 顎変形症に対する顎矯正手術は多くの施設で行われ, 一般的治療となっているが, その多くは基礎疾患がなく全身状態が良好であることが基本条件となっている1-2). 一方, 基礎疾患を有する患者が顎変形症治療を強く希望する場合もあり, このような場合, 基礎疾患の担当専門医と相談の上, 術前, 術中, 術後, 慎重に対応する必要がある. 今回われわれは先天性第VII因子欠乏症を伴った顎変形症患者に対し, 専門医との慎重な相談の上, 安全に顎矯正手術を行うことができた1例を経験したので, その概要を若干の考察を加え報告する. 「症例」患者：20歳, 男性. 初診日：2005年×月×日....
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| Published in | 日本顎変形症学会雑誌 Vol. 17; no. 1; pp. 42 - 50 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本顎変形症学会
15.04.2007
日本顎変形症学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0916-7048 1884-5045 |
| DOI | 10.5927/jjjd1991.17.42 |
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| Abstract | 「緒言」今日, 顎変形症に対する顎矯正手術は多くの施設で行われ, 一般的治療となっているが, その多くは基礎疾患がなく全身状態が良好であることが基本条件となっている1-2). 一方, 基礎疾患を有する患者が顎変形症治療を強く希望する場合もあり, このような場合, 基礎疾患の担当専門医と相談の上, 術前, 術中, 術後, 慎重に対応する必要がある. 今回われわれは先天性第VII因子欠乏症を伴った顎変形症患者に対し, 専門医との慎重な相談の上, 安全に顎矯正手術を行うことができた1例を経験したので, その概要を若干の考察を加え報告する. 「症例」患者：20歳, 男性. 初診日：2005年×月×日. 主訴：咬み合わせが反対である. 既往歴：18歳時, 下顎前歯部歯槽骨の骨折をするも異常出血は認めず, 矯正装置による非観血的整復固定術を行っていた. 家族歴：特記事項なし. 現病歴：小学校歯科検診時に, 反対咬合を指摘されていたが放置していた. 18歳時に開業歯科医院を受診し, 顎変形症の診断のもとに術前矯正治療を行い, 19歳時に顎矯正手術のため某病院歯科口腔外科に入院した. |
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| AbstractList | 「緒言」今日, 顎変形症に対する顎矯正手術は多くの施設で行われ, 一般的治療となっているが, その多くは基礎疾患がなく全身状態が良好であることが基本条件となっている1-2). 一方, 基礎疾患を有する患者が顎変形症治療を強く希望する場合もあり, このような場合, 基礎疾患の担当専門医と相談の上, 術前, 術中, 術後, 慎重に対応する必要がある. 今回われわれは先天性第VII因子欠乏症を伴った顎変形症患者に対し, 専門医との慎重な相談の上, 安全に顎矯正手術を行うことができた1例を経験したので, その概要を若干の考察を加え報告する. 「症例」患者：20歳, 男性. 初診日：2005年×月×日. 主訴：咬み合わせが反対である. 既往歴：18歳時, 下顎前歯部歯槽骨の骨折をするも異常出血は認めず, 矯正装置による非観血的整復固定術を行っていた. 家族歴：特記事項なし. 現病歴：小学校歯科検診時に, 反対咬合を指摘されていたが放置していた. 18歳時に開業歯科医院を受診し, 顎変形症の診断のもとに術前矯正治療を行い, 19歳時に顎矯正手術のため某病院歯科口腔外科に入院した. |
| Author | 川村, 仁 後藤, 哲 根井, 仁志 小枝, 聡子 稲原, 英恵 鈴木, 孝裕 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 日本顎変形症学会 |
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| References | 1) 金子譲: 術前, 術中および術後の患者管理, 日口外誌, 31: 1311-1316, 1985. 10) Sumi, Y., et al.: Multiple extractions in a patient with factor VII deficiency, J Oral Maxillofac Surg, 43: 382-384, 1985. 15) Mariani, G., et al.: Thrombosis in inherited factor VII deficiency, J Thromb Haemost, 1: 2153-2158, 2002. 14) Cheng, J. C., et al.: Postoperative bleeding with factor VII deficiency: case report, Aust Dent J, 43: 382-384, 1998. 20) Bauer, K. A.: Treatment of factor VII deficiency with recombinant factor VII a, Haemostasis, 26: 155-158, 1996. 13) Billio, A., et al.: Successful short-term oral surgery prophylaxis with rF VII a in a severe congenital factor VII deficiency, Blood Coagul Fibrinolysis, 8: 249-250, 1997. 16) 一瀬白帝: 血液症候群 (II) 凝固・線溶異常による出血傾向血友病および類縁疾患VII因子欠損/異常症, 別冊日本臨床領域別症候群, 21: 460-463, 1998. 9) Perhavec, J. C., et al.: Management of a patient with Factor VII deficiency, Oral Surg Oral Med Oral Path, 50: 17-20, 1980. 7) 勝沼英字, 他: 先天性第VII因子欠乏の一例, 臨床血液, 4: 206-266, 1963. 17) 吉利和, 他編集: 新内科学体系. 第1刷, 中山書店, 東京, 1978, 180-181頁. 3) 川村仁, 他: チタン・ミニプレート固定を併用した下顎枝矢状分割術, 日顎変形誌, 1: 105-112, 1991. 19) 島田馨, 他編集: 内科学書, 第5版第1刷, 中山書店, 東京, 1999, 841-843頁. 12) Wei, D.C., et al.: Congenital factor VII deficiency presenting as delayed bleeding following dental extraction. A review of the role of factor in coagulation, Pathology, 29: 234-237, 1997. 6) Alexander, B., et al.: Congenital SPCA deficiency: A hitherto unrecognized coagulation defect with hemorrhage rectified serum and serum fractions, J Clin Invest, 30: 596-608, 1951. 21) 高橋完靖, 他: 全人工股関節置換術を施行した先天性第VII因子欠乏の1例, 臨床整形外科, 38: 679-681, 2003. 8)(財) エイズ予防財団: 血液凝固異常症全国調査平成16年度報告書, 1-75, 2005. 18) 小澤哲夫, 他: 遺伝子診断アンチトロンビン欠乏症 (先天性血液凝固異常症), 日本臨床, 63: 408-412, 2005. 5) 伊藤純一, 他: チタン・ミニプレート固定を用いた下顎枝矢状分割前方移動術を適用したSkeletal Class II 症例の下顎骨の術後安定性について, 日顎変形誌, 7: 110-119, 1997. 2) 菅原準二, 他編集: 現代外科的矯正治療の理論と実際. 第1刷, 東京臨床出版, 東京, 2000, 169-186頁. 4) 菅原準二, 他: チタン・ミニプレート固定による下顎枝矢状分割術適用後の下顎骨および咬合の安定性, 日矯歯誌, 51: 358-366, 1992. 11) Yoshioka, H., et al.: Factor VI deficiency first observed at preoperative routine clotting test, J Osaka Univ Dent Sch, 30: 157-160, 1990. |
| References_xml | – reference: 18) 小澤哲夫, 他: 遺伝子診断アンチトロンビン欠乏症 (先天性血液凝固異常症), 日本臨床, 63: 408-412, 2005. – reference: 1) 金子譲: 術前, 術中および術後の患者管理, 日口外誌, 31: 1311-1316, 1985. – reference: 6) Alexander, B., et al.: Congenital SPCA deficiency: A hitherto unrecognized coagulation defect with hemorrhage rectified serum and serum fractions, J Clin Invest, 30: 596-608, 1951. – reference: 9) Perhavec, J. C., et al.: Management of a patient with Factor VII deficiency, Oral Surg Oral Med Oral Path, 50: 17-20, 1980. – reference: 11) Yoshioka, H., et al.: Factor VI deficiency first observed at preoperative routine clotting test, J Osaka Univ Dent Sch, 30: 157-160, 1990. – reference: 3) 川村仁, 他: チタン・ミニプレート固定を併用した下顎枝矢状分割術, 日顎変形誌, 1: 105-112, 1991. – reference: 16) 一瀬白帝: 血液症候群 (II) 凝固・線溶異常による出血傾向血友病および類縁疾患VII因子欠損/異常症, 別冊日本臨床領域別症候群, 21: 460-463, 1998. – reference: 4) 菅原準二, 他: チタン・ミニプレート固定による下顎枝矢状分割術適用後の下顎骨および咬合の安定性, 日矯歯誌, 51: 358-366, 1992. – reference: 8)(財) エイズ予防財団: 血液凝固異常症全国調査平成16年度報告書, 1-75, 2005. – reference: 21) 高橋完靖, 他: 全人工股関節置換術を施行した先天性第VII因子欠乏の1例, 臨床整形外科, 38: 679-681, 2003. – reference: 14) Cheng, J. C., et al.: Postoperative bleeding with factor VII deficiency: case report, Aust Dent J, 43: 382-384, 1998. – reference: 17) 吉利和, 他編集: 新内科学体系. 第1刷, 中山書店, 東京, 1978, 180-181頁. – reference: 2) 菅原準二, 他編集: 現代外科的矯正治療の理論と実際. 第1刷, 東京臨床出版, 東京, 2000, 169-186頁. – reference: 5) 伊藤純一, 他: チタン・ミニプレート固定を用いた下顎枝矢状分割前方移動術を適用したSkeletal Class II 症例の下顎骨の術後安定性について, 日顎変形誌, 7: 110-119, 1997. – reference: 10) Sumi, Y., et al.: Multiple extractions in a patient with factor VII deficiency, J Oral Maxillofac Surg, 43: 382-384, 1985. – reference: 15) Mariani, G., et al.: Thrombosis in inherited factor VII deficiency, J Thromb Haemost, 1: 2153-2158, 2002. – reference: 13) Billio, A., et al.: Successful short-term oral surgery prophylaxis with rF VII a in a severe congenital factor VII deficiency, Blood Coagul Fibrinolysis, 8: 249-250, 1997. – reference: 7) 勝沼英字, 他: 先天性第VII因子欠乏の一例, 臨床血液, 4: 206-266, 1963. – reference: 19) 島田馨, 他編集: 内科学書, 第5版第1刷, 中山書店, 東京, 1999, 841-843頁. – reference: 20) Bauer, K. A.: Treatment of factor VII deficiency with recombinant factor VII a, Haemostasis, 26: 155-158, 1996. – reference: 12) Wei, D.C., et al.: Congenital factor VII deficiency presenting as delayed bleeding following dental extraction. A review of the role of factor in coagulation, Pathology, 29: 234-237, 1997. |
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