冠動脈バイパス術の腎機能評価における術前シスタチンC測定の意義

【背景】血清シスタチンC(Cys C)は血清クレアチニン(Cr)に比較し性差，年齢，筋肉量の影響を受けにくい新たな指標であるが，保険算定上，周術期の腎機能評価には制限がある．【目的】今回我々は冠動脈バイパス症例において術前にCys Cを測定することの意義につき検討した．【対象】単独冠動脈バイパス術55例を対象とした．推算糸球体濾過量(eGFR)が60 ml/min/1.73 m2以上の25例をCysが正常(≤0.9 mg/l)であるgroup A 16例と高値(>0.9)であるgroup B 9例に分類し，術後の腎機能を比較した．【結果】Group Bではgroup Aに比較し術後1カ月...

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Published in日本冠疾患学会雑誌 Vol. 20; no. 2; pp. 107 - 110
Main Authors 本田, 賢太朗, 岡村, 吉隆, 西村, 好晴, 打田, 俊司, 湯崎, 充, 仲井, 健朗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本冠疾患学会 2014
Subjects
coronary artery bypass grafting
cystatin C
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ISSN1341-7703
2187-1949
DOI10.7793/jcoron.19.13-00021

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Summary:【背景】血清シスタチンC(Cys C)は血清クレアチニン(Cr)に比較し性差，年齢，筋肉量の影響を受けにくい新たな指標であるが，保険算定上，周術期の腎機能評価には制限がある．【目的】今回我々は冠動脈バイパス症例において術前にCys Cを測定することの意義につき検討した．【対象】単独冠動脈バイパス術55例を対象とした．推算糸球体濾過量(eGFR)が60 ml/min/1.73 m2以上の25例をCysが正常(≤0.9 mg/l)であるgroup A 16例と高値(>0.9)であるgroup B 9例に分類し，術後の腎機能を比較した．【結果】Group Bではgroup Aに比較し術後1カ月以内の最高Crは有意に高値を示し，術後1カ月以内の最低eGFRは有意に低値を示した．【結論】術前のCr，eGFRが保たれている症例であってもCys Cが高値を示す症例では術後の腎機能障害に注意が必要である．
ISSN:1341-7703
2187-1949
DOI:10.7793/jcoron.19.13-00021