左主幹部血栓塞栓症により長時間心肺停止に陥ったがextracorporeal CPR(ECPR)と脳低温療法併用により良好な神経学的転帰が得られた1例

50歳，男性．陳旧性心筋梗塞と拡張型心筋症よる慢性心不全，心房細動，多発肺脳胞，慢性腎不全にて当院通院中．2011年6月某日運転中に胸苦を訴えた後に心肺停止状態となった．Bystander CPRなく約15分後CPR開始したが，AEDは除細動非適応で病着時モニターはPEAであった．ACLSに反応せず発症約90分後PCPS挿入により心拍再開し，同時に脳低温療法を導入した．心臓カテーテルにてLMT血栓塞栓症であり血行再建を行った．第6病日CHDF開始，第8病日PCPS離脱したが，IABP離脱困難および透析困難が遷延した．第15病日CRT-D植え込みおよびCAPD導入を行い，IABPを離脱し得た．第...

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Published in心臓 Vol. 44; no. SUPPL.2; pp. S2_11 - S2_16
Main Authors 藤田, 慎平, 櫻木, 悟, 山本, 和彦, 藤原, 敬士, 三木, 崇史, 片山, 祐介, 宮地, 剛, 鳩野, みなみ, 堀崎, 孝松, 川本, 健治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2012
Subjects
CRT-D
extracorporeal CPR
心肺停止
脳低温療法
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.44.S2_11

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Summary:50歳，男性．陳旧性心筋梗塞と拡張型心筋症よる慢性心不全，心房細動，多発肺脳胞，慢性腎不全にて当院通院中．2011年6月某日運転中に胸苦を訴えた後に心肺停止状態となった．Bystander CPRなく約15分後CPR開始したが，AEDは除細動非適応で病着時モニターはPEAであった．ACLSに反応せず発症約90分後PCPS挿入により心拍再開し，同時に脳低温療法を導入した．心臓カテーテルにてLMT血栓塞栓症であり血行再建を行った．第6病日CHDF開始，第8病日PCPS離脱したが，IABP離脱困難および透析困難が遷延した．第15病日CRT-D植え込みおよびCAPD導入を行い，IABPを離脱し得た．第40病日高次機能障害なく立位保持可能となり，第61病日人工呼吸器離脱にいたった．院外発症の長時間心肺停止患者に対してextracorporeal CPRと脳低温療法を併用し，良好な神経学的転帰が得られた1例を報告する．
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo.44.S2_11