OPCABにおけるsequential吻合のための新しいグラフト把持装置

近年，心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)おいては，内胸動脈(ITA)が第一選択グラフトになり，skeletonized harvestによりITAによるsequential bypassも可能となった．ITAは直径2 mmと細く，血管把持に伴う血管損傷が，遠隔期のグラフト開存に影響するため愛護的な操作が必要である．私達はsequential吻合時に新しいグラフト把持装置を導入している．このグラフト把持装置(Gentle Balloon Stopper®: GBS)は，グラフト把持を先端のシリコンバルーンで行う．また，付属するチューブを術野に固定することで，血流遮断に加えて，グラフトの把持と...

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Published in日本冠疾患学会雑誌 Vol. 20; no. 3; pp. 206 - 208
Main Authors 井上, 聡巳, 高木, 伸之, 橘, 一俊, 樋上, 哲哉, 田淵, 正樹, 前田, 俊之, 原田, 亮, 宮木, 靖子, 舩本, 誠一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本冠疾患学会 2014
Subjects
graft holder
OPCAB
sequential anastomosis
vessel clips
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ISSN1341-7703
2187-1949
DOI10.7793/jcoron.20.13-00034

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Abstract 近年，心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)おいては，内胸動脈(ITA)が第一選択グラフトになり，skeletonized harvestによりITAによるsequential bypassも可能となった．ITAは直径2 mmと細く，血管把持に伴う血管損傷が，遠隔期のグラフト開存に影響するため愛護的な操作が必要である．私達はsequential吻合時に新しいグラフト把持装置を導入している．このグラフト把持装置(Gentle Balloon Stopper®: GBS)は，グラフト把持を先端のシリコンバルーンで行う．また，付属するチューブを術野に固定することで，血流遮断に加えて，グラフトの把持と固定が行えるほか，吻合部に無理な力をかけず，吻合操作の妨げにもならない．これらの特徴から新しいグラフト把持装置GBSの使用が，OPCAB時における安定したグラフト吻合に役立つと考えている．
AbstractList 近年，心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)おいては，内胸動脈(ITA)が第一選択グラフトになり，skeletonized harvestによりITAによるsequential bypassも可能となった．ITAは直径2 mmと細く，血管把持に伴う血管損傷が，遠隔期のグラフト開存に影響するため愛護的な操作が必要である．私達はsequential吻合時に新しいグラフト把持装置を導入している．このグラフト把持装置(Gentle Balloon Stopper®: GBS)は，グラフト把持を先端のシリコンバルーンで行う．また，付属するチューブを術野に固定することで，血流遮断に加えて，グラフトの把持と固定が行えるほか，吻合部に無理な力をかけず，吻合操作の妨げにもならない．これらの特徴から新しいグラフト把持装置GBSの使用が，OPCAB時における安定したグラフト吻合に役立つと考えている．
Author 前田, 俊之
宮木, 靖子
田淵, 正樹
井上, 聡巳
樋上, 哲哉
橘, 一俊
舩本, 誠一
高木, 伸之
原田, 亮
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  fullname: 井上, 聡巳
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  organization: 札幌医科大学心臓血管外科
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  organization: 札幌医科大学心臓血管外科
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  fullname: 田淵, 正樹
  organization: 医療法人北晨会恵み野病院心臓血管外科
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  fullname: 原田, 亮
  organization: 市立室蘭総合病院心臓血管外科
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  organization: 札幌医科大学心臓血管外科
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  fullname: 舩本, 誠一
  organization: 札幌医科大学心臓血管外科
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Publisher 特定非営利活動法人 日本冠疾患学会
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References 1)天野　篤：冠動脈バイパス術の進歩と展望．medicina 2010; 47: 1598-1602
2)樋上哲哉：超音波メスによる新しい内胸動脈採取法Ultrasonic Complete Skeletonization法．金芳堂，京都，2004
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