NST Assistantを使用したNST加算対応

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 60; p. 410
• Main Authors: 富永, 勉, 中嶋, 文江, 佐藤, 梨香, 原信田, 努, 川下, 祐喜子, 杉村, 沙都江, 勝沼, 紀子, 倉益, 直子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2011; THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE
• Subjects: electronic medical record system; nst addition; NST Assistant; NST加算; 電子カルテシステム
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.60.0.410.0

【目的】 NST Assistantを使用した，栄養サポートチーム（以下NST）加算の当院の現状について報告する． 【方法】 電子カルテシステムＭega-Ｏak HR上で栄養サポート部門システムNST Assistant（いずれもＮＥＣ社製）を使用する．当院の８病棟中，過去において対象患者の少なかった，産婦人科と小児科を以外の６病棟で，各病棟週に１日５件，１日当たり病院全体で概ね30件について加算とし．同一または別の症例について毎週同じ手続きを実行する．病棟看護師が対象患者を絞り込み，システムに入力する．NST回診時に，システムに入力された症例について内容を確認し，プランを追加入力した上で，NST加算として実施入力する． 【結果】 2010年6月より対応を開始いて，月平均100件のNST加算算定となった．システムへの入力作業は１件当たり概ね10分を要したが，看護師の通常業務の枠組みで対応が可能であった．NST回診は1件当たり概ね10分を要し，１回診日30件全体で5時間を要した．患者家族への説明は可能な限り回診時に実行したが，一部は病棟看護師に委任した． 【考察】 NST Assistantは，大部分が自動で入力され，複数のパソコンで操作できるため，データの共有と入力作業に関して，NST加算への対応には，強力なツールとなりえました．専従者がいることで，事前に対象患者の把握ができ，回診の効率が上がりました．今後件数拡大を企図していますが，マンパワーが必須であり，栄養評価の実質的な充実を図るには，スタッフのリテラシー向上が必要と考えます．現状の専従専任の体制では，診療報酬との費用対効果の面で困難であると考えます． 【まとめ】 NST Assistantを使用して，NST加算に対応した．導入後，NST介入数が増加した．栄養評価の実質的な充実を図るには，スタッフのリテラシー向上が必要である．