経皮内視鏡的胃瘻造設術を行った426例の遡及的検討 CT撮影法と大腸内視鏡補助の必要度関連を中心に

経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は一般的な手技であるが，横行結腸や腸間膜が障害となることがある. このような場合，大腸内視鏡補助下経皮内視鏡的胃瘻造設術（C-PEG）が有用である.今回我々はPEGを施行した426例を対象とし，術前CT撮影時に胃内に空気を注入しなかった群（A群137例），胃管より空気を注入した群（B群137例），左側臥位で上部消化管内視鏡より空気を注入した群（C群152例）に分けた．CT所見で横行結腸または腸間膜が胃の腹側に位置する症例をC-PEGの適応とし，各群におけるC-PEGの適応率および治療効果を遡及的に検討した．C-PEGの適応例はA群21例（15.3％），B群11例...

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Published in岩手医学雑誌 Vol. 71; no. 1; pp. 1 - 7
Main Authors 加藤, 章信, 近藤, 公亮, 熊谷, 一郎, 中塚, 明彦, 赤坂, 威一郎, 北田, 憲一, 神谷, 亮一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 岩手医学会 01.04.2019
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ISSN0021-3284
2434-0855
DOI10.24750/iwateishi.71.1_1

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Summary:経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は一般的な手技であるが，横行結腸や腸間膜が障害となることがある. このような場合，大腸内視鏡補助下経皮内視鏡的胃瘻造設術（C-PEG）が有用である.今回我々はPEGを施行した426例を対象とし，術前CT撮影時に胃内に空気を注入しなかった群（A群137例），胃管より空気を注入した群（B群137例），左側臥位で上部消化管内視鏡より空気を注入した群（C群152例）に分けた．CT所見で横行結腸または腸間膜が胃の腹側に位置する症例をC-PEGの適応とし，各群におけるC-PEGの適応率および治療効果を遡及的に検討した．C-PEGの適応例はA群21例（15.3％），B群11例（8.0％），C群6例（3.9％）であった.誤穿刺例はなく，成功率は97.4％（37/38）であった．CTの撮影方法は左側臥位での胃内への空気注入がC-PEGの対象者の絞り込みに望ましく，C-PEGは安全な手技と考えられた．
ISSN:0021-3284
2434-0855
DOI:10.24750/iwateishi.71.1_1