直腸癌による播種性骨髄癌症に対してFOLFOXIRI/bevacizumab療法が有効であった1例

症例は62歳の女性で，腹膜播種陽性直腸癌に対する原発巣切除後，腰痛を主訴に来院した．来院時に播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation syndrome；以下，DICと略記）を発症していた．脊椎MRIと骨髄生検の結果から直腸癌による播種性骨髄癌症と診断し，救命目的にFOLFOXIRI/bevacizumab療法を導入した．導入後，腫瘍マーカーの著減を認め，3クールでDICを離脱し一時退院を果たした．しかし，全身状態の改善に乏しく，帰院後4クール目の投与前にせん妄症状が出現したため治療継続を断念し，緩和ケアに移行した．その後化学療法開始か...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 56; no. 11; pp. 622 - 632
Main Authors 杉原, 洋行, 岡田, 俊裕, 吉村, 昂平, 吉田, 祐, 中右, 雅之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.11.2023
Subjects
DIC
大腸癌
骨髄癌腫症
Online AccessGet full text
ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2022.0067

Cover

More Information
Summary:症例は62歳の女性で，腹膜播種陽性直腸癌に対する原発巣切除後，腰痛を主訴に来院した．来院時に播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation syndrome；以下，DICと略記）を発症していた．脊椎MRIと骨髄生検の結果から直腸癌による播種性骨髄癌症と診断し，救命目的にFOLFOXIRI/bevacizumab療法を導入した．導入後，腫瘍マーカーの著減を認め，3クールでDICを離脱し一時退院を果たした．しかし，全身状態の改善に乏しく，帰院後4クール目の投与前にせん妄症状が出現したため治療継続を断念し，緩和ケアに移行した．その後化学療法開始から約3か月後に癌死した．大腸癌播種性骨髄癌症の予後は極めて不良であるが，緊急の化学療法が一時的だが有効性を示した．しかし，長期生存までは得られず，より迅速な治療介入の重要性が示唆された症例であった．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2022.0067