鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス再手術後の人工血管感染に対して上行大動脈－両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy(VAC療法)の併用で治癒した1例
要 旨：慢性透析患者の末梢動脈疾患(以下PAD)に対しては非解剖学的な血行再建が必要になる場合がある．しかし術後の血行障害にて対側に新たな鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパスを施行した場合，人工血管が感染すると，救命救肢のため別ルートでの血行再建および感染グラフトの摘出，広範囲な創の感染コントロールが必要となるが極めて困難である．今回われわれは再鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の人工血管感染に対し上行大動脈－両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy(以下VAC療法)の併用により治癒した症例を経験した．症例は79歳男性，左鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパ...
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| Published in | 日本血管外科学会雑誌 Vol. 21; no. 7; pp. 833 - 837 |
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| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
25.12.2012
日本血管外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.21.833 |
Cover
| Abstract | 要 旨：慢性透析患者の末梢動脈疾患(以下PAD)に対しては非解剖学的な血行再建が必要になる場合がある．しかし術後の血行障害にて対側に新たな鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパスを施行した場合，人工血管が感染すると，救命救肢のため別ルートでの血行再建および感染グラフトの摘出，広範囲な創の感染コントロールが必要となるが極めて困難である．今回われわれは再鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の人工血管感染に対し上行大動脈－両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy(以下VAC療法)の併用により治癒した症例を経験した．症例は79歳男性，左鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の血栓閉塞により2010年11月右鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術を施行した．2011年1月に人工血管感染を発症したため，同年2月に上行大動脈－両大腿動脈バイパス術および感染人工血管の全摘除術を施行し，広範囲の感染創に対してVAC療法を併用した．VAC療法および抗生剤投与により術後67日目感染創の完全な治癒を得た． |
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| AbstractList | 要 旨：慢性透析患者の末梢動脈疾患(以下PAD)に対しては非解剖学的な血行再建が必要になる場合がある．しかし術後の血行障害にて対側に新たな鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパスを施行した場合，人工血管が感染すると，救命救肢のため別ルートでの血行再建および感染グラフトの摘出，広範囲な創の感染コントロールが必要となるが極めて困難である．今回われわれは再鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の人工血管感染に対し上行大動脈－両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy(以下VAC療法)の併用により治癒した症例を経験した．症例は79歳男性，左鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の血栓閉塞により2010年11月右鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術を施行した．2011年1月に人工血管感染を発症したため，同年2月に上行大動脈－両大腿動脈バイパス術および感染人工血管の全摘除術を施行し，広範囲の感染創に対してVAC療法を併用した．VAC療法および抗生剤投与により術後67日目感染創の完全な治癒を得た． 「要旨」: 慢性透析患者の末梢動脈疾患 (以下PAD) に対しては非解剖学的な血行再建が必要になる場合がある. しかし術後の血行障害にて対側に新たな鎖骨下動脈 - 両大腿動脈バイパスを施行した場合, 人工血管が感染すると, 救命救肢のため別ルートでの血行再建および感染グラフトの摘出, 広範囲な創の感染コントロールが必要となるが極めて困難である. 今回われわれは再鎖骨下動脈 - 両大腿動脈バイパス術後の人工血管感染に対し上行大動脈 - 両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy (以下VAC療法) の併用により治癒した症例を経験した. 症例は79歳男性, 左鎖骨下動脈 - 両大腿動脈バイパス術後の血栓閉塞により2010年11月右鎖骨下動脈 - 両大腿動脈バイパス術を施行した. 2011年1月に人工血管感染を発症したため, 同年2月に上行大動脈 - 両大腿動脈バイパス術および感染人工血管の全摘除術を施行し, 広範囲の感染創に対してVAC療法を併用した. VAC療法および抗生剤投与により術後67日目感染創の完全な治癒を得た. |
| Author | 角田, 優 中道, 司 三原, 和平 |
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