鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス再手術後の人工血管感染に対して上行大動脈－両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy(VAC療法)の併用で治癒した1例

• Published in: 日本血管外科学会雑誌 Vol. 21; no. 7; pp. 833 - 837
• Main Authors: 角田, 優, 三原, 和平, 中道, 司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 25.12.2012; 日本血管外科学会
• Subjects: VAC療法; 上行大動脈－両大腿動脈バイパス術
• ISSN: 0918-6778; 1881-767X
• DOI: 10.11401/jsvs.21.833

要　　旨：慢性透析患者の末梢動脈疾患(以下PAD)に対しては非解剖学的な血行再建が必要になる場合がある．しかし術後の血行障害にて対側に新たな鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパスを施行した場合，人工血管が感染すると，救命救肢のため別ルートでの血行再建および感染グラフトの摘出，広範囲な創の感染コントロールが必要となるが極めて困難である．今回われわれは再鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の人工血管感染に対し上行大動脈－両大腿動脈バイパス術およびVacuum-Assisted Closure Therapy(以下VAC療法)の併用により治癒した症例を経験した．症例は79歳男性，左鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術後の血栓閉塞により2010年11月右鎖骨下動脈－両大腿動脈バイパス術を施行した．2011年1月に人工血管感染を発症したため，同年2月に上行大動脈－両大腿動脈バイパス術および感染人工血管の全摘除術を施行し，広範囲の感染創に対してVAC療法を併用した．VAC療法および抗生剤投与により術後67日目感染創の完全な治癒を得た．