化学療法施行後に治癒切除となったHER2陽性胃癌の1例

症例は78歳の男性で，胃体部および噴門部癌があり，造影CTで肝門部および気管分岐部リンパ節転移を伴いStage IVと診断した．化学療法としてpaclitaxel+S-1療法を行い，のちにHER2陽性であることが判明しtrastuzumab+cisplatin+capecitabine療法を計17コース施行した．化学療法後の上部消化管内視鏡検査では瘢痕を認めるのみであり，転移リンパ節も著明な縮小を認めたため，幽門側胃切除術，D2+#8p・#13リンパ節郭清を施行した．術後病理組織結果では，#4dに腫瘍細胞の残存を認めたが，原発巣は組織学的CR（pathological complete res...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 53; no. 3; pp. 213 - 220
Main Authors 八幡, 和憲, 足立, 尊仁, 佐野, 文, 洞口, 岳, 原, あゆみ, 井川, 愛子, 間瀬, 純一, 桐山, 俊弥, 白子, 隆志, 岡本, 清尚
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.03.2020
Subjects
HER2陽性胃癌
組織学的CR
遠隔リンパ節転移
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2019.0053

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Summary:症例は78歳の男性で，胃体部および噴門部癌があり，造影CTで肝門部および気管分岐部リンパ節転移を伴いStage IVと診断した．化学療法としてpaclitaxel+S-1療法を行い，のちにHER2陽性であることが判明しtrastuzumab+cisplatin+capecitabine療法を計17コース施行した．化学療法後の上部消化管内視鏡検査では瘢痕を認めるのみであり，転移リンパ節も著明な縮小を認めたため，幽門側胃切除術，D2+#8p・#13リンパ節郭清を施行した．術後病理組織結果では，#4dに腫瘍細胞の残存を認めたが，原発巣は組織学的CR（pathological complete response；pCR）であった．HER2陽性胃癌の術前化学療法としてtrastuzumabを含むレジメンの有用性が示唆された．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2019.0053