Klinefelter症候群に伴うトランスジェンダー女性に発症した急性上腸間膜静脈血栓症の1例

Klinefelter症候群に伴うトランスジェンダー女性（male to female；以下，MtFと略記）に発症した急性上腸間膜静脈血栓症の1例を経験した．症例は50歳のMtFで，1週間持続する心窩部痛が増悪し，嘔吐・血便も出現し救急搬送された．既往に性同一性障害，Klinefelter症候群を有し，エストロゲン筋肉内注射を8年前より受けていた．腹部単純CTで限局性小腸壁肥厚，周囲腸間膜脂肪織濃度上昇を認め，急性腸炎と診断し保存的加療を開始した．入院3日目に血性腹水が採取され緊急手術を施行した．空腸が15 cm壊死し，術後病理組織検査で上腸間膜静脈血栓症に伴う出血性梗塞壊死の診断となった．術...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 5; pp. 337 - 343
Main Authors 賀来, 亨, 鈴木, 達也, 水上, 奨一朗, 山本, 康弘, 重原, 健吾
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.2021
Subjects
Klinefelter症候群
急性上腸間膜静脈血栓症
性同一性障害
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2020.0005

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Summary:Klinefelter症候群に伴うトランスジェンダー女性（male to female；以下，MtFと略記）に発症した急性上腸間膜静脈血栓症の1例を経験した．症例は50歳のMtFで，1週間持続する心窩部痛が増悪し，嘔吐・血便も出現し救急搬送された．既往に性同一性障害，Klinefelter症候群を有し，エストロゲン筋肉内注射を8年前より受けていた．腹部単純CTで限局性小腸壁肥厚，周囲腸間膜脂肪織濃度上昇を認め，急性腸炎と診断し保存的加療を開始した．入院3日目に血性腹水が採取され緊急手術を施行した．空腸が15 cm壊死し，術後病理組織検査で上腸間膜静脈血栓症に伴う出血性梗塞壊死の診断となった．術後4日目に抗凝固療法を開始し再燃なく経過している．本症例ではMtFに対する長期エストロゲン投与に加え，Klinefelter症候群自体の二大因子により急性上腸間膜脈静脈血栓症が発症したと考えられた．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2020.0005