日帰りで行う待機的虫垂切除術の安全性と有用性

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 56; no. 2; pp. 100 - 107
• Main Authors: 新井, 俊文, 根岸, 真人, 吉村, 雪野, 松下, 公治, 星野, 明弘, 山口, 貴章, 黒崎, 哲也, 大橋, 直樹, 多賀谷, 信美, 尾花, 優一, 中島, 龍一朗
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2023
• Subjects: 待機的虫垂切除術; 日帰り手術; 虫垂炎
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.2022.0025

目的：日帰りで行う待機的虫垂切除術の安全性と有用性について，入院手術と比較検討した．方法：2017年1月から2021年12月までの5年間に2施設において膿瘍ドレナージ例と小児を除く待機的虫垂切除術を行った連続した256例を対象とした．これら2施設のうち一方は日帰り手術を基本としており，この施設で治療を行った症例（以下，日帰り群と略記）の治療成績や治療費用を，他方の従来の入院手術を基本とする施設での治療症例（以下，従来群と略記）を対照として後向きに比較検討した．結果：日帰り群166例，従来群90例で，手術時間中央値は日帰り群35分，従来群64分（P<0.001）と有意差を認めた．日帰り群は全例日帰りで帰宅できた．合併症率は有意差なく（P=0.15），重篤な合併症は認めなかった．手術費用は，日帰り手術が約29万円，入院手術が約46万円であった．結語：日帰りで行う待機的虫垂切除術は，適正な適応基準のもとで安全に施行可能であり，本邦においても治療選択肢の一つになりえる．