胃切除9年後に孤立性肺転移を切除した胃癌の1例

症例は72歳の男性で，9年前に胃癌に対し胃全摘術をうけ，病理組織学的検査では低分化腺癌pT2（SS）N1M0 Stage II（胃癌取扱い規約第13版）であった．フォローアップの胸部CTで左肺上葉に小結節を指摘され，3か月後のCTで増大傾向が認められた．左肺S3aに16×13×11 mmの充実性結節があり，肺門縦隔リンパ節に有意な腫大はなかった．胸腔鏡下左肺上葉部分切除を行ったところ，術中迅速組織診断で腺癌と診断された．原発性肺癌の可能性もあり左肺上葉切除とリンパ節郭清を行った．病理組織学的検査で9年前の胃癌の転移として矛盾しない所見であった．胃癌の肺転移は，癌性リンパ管症や癌性胸膜炎としてし...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 51; no. 5; pp. 342 - 349
Main Authors 上田, 正射, 遠藤, 俊治, 山田, 晃正, 西川, 和宏, 尾田, 一之, 足立, 真一, 宮崎, 知, 池永, 雅一, 早川, 正宣, 山内, 周, 太田, 勝也, 千原, 剛, 津田, 雄二郎, 中島, 慎介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.2018
Subjects
晩期再発
肺転移
胃癌
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2017.0001

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Summary:症例は72歳の男性で，9年前に胃癌に対し胃全摘術をうけ，病理組織学的検査では低分化腺癌pT2（SS）N1M0 Stage II（胃癌取扱い規約第13版）であった．フォローアップの胸部CTで左肺上葉に小結節を指摘され，3か月後のCTで増大傾向が認められた．左肺S3aに16×13×11 mmの充実性結節があり，肺門縦隔リンパ節に有意な腫大はなかった．胸腔鏡下左肺上葉部分切除を行ったところ，術中迅速組織診断で腺癌と診断された．原発性肺癌の可能性もあり左肺上葉切除とリンパ節郭清を行った．病理組織学的検査で9年前の胃癌の転移として矛盾しない所見であった．胃癌の肺転移は，癌性リンパ管症や癌性胸膜炎としてしばしば見られるものの，孤立性転移は極めてまれで，胃切除後9年を経た転移は非常に珍しい再発形式である．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2017.0001