歯科訪問診療の業務に関する歯科衛生士の意識調査
目的:朝日大学医科歯科医療センターでは,歯科訪問診療(訪問診療)が行われており,施設入居および在宅診療を受ける患者の多くは高齢者であり,特に要支援・要介護レベルの患者が中心である.本研究の目的は,同センターで訪問診療を経験した歯科衛生士を対象にアンケートを実施し,訪問診療における歯科衛生士の業務に対する意識や認識を調査し,その課題や業務の違いを明らかにすることである. 対象者と方法:調査対象は,同センターで訪問診療の経験がある歯科衛生士20名である.アンケート実施に際しては,研究目的,方法,および意義について口頭で説明し,同意を得た.アンケートはGoogleフォームを使用して実施し,設問は「訪...
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| Published in | 日本歯科保存学雑誌 Vol. 68; no. 3; pp. 140 - 147 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本歯科保存学会
30.06.2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-2343 2188-0808 |
| DOI | 10.11471/shikahozon.68.140 |
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| Abstract | 目的:朝日大学医科歯科医療センターでは,歯科訪問診療(訪問診療)が行われており,施設入居および在宅診療を受ける患者の多くは高齢者であり,特に要支援・要介護レベルの患者が中心である.本研究の目的は,同センターで訪問診療を経験した歯科衛生士を対象にアンケートを実施し,訪問診療における歯科衛生士の業務に対する意識や認識を調査し,その課題や業務の違いを明らかにすることである. 対象者と方法:調査対象は,同センターで訪問診療の経験がある歯科衛生士20名である.アンケート実施に際しては,研究目的,方法,および意義について口頭で説明し,同意を得た.アンケートはGoogleフォームを使用して実施し,設問は「訪問診療と外来診療の違い」や「訪問診療における困難な点」などについての多肢選択式8項目および自由記述項目で構成されている. 成績:アンケートの回収率は100%であった.回答者の年齢層は20代および40代が多く,次いで30代および60代以上が続いた.歯科衛生士の就業年数は10年以上が最も多く,訪問診療の経験年数は5年未満が半数以上を占めていた.外来診療と訪問診療の業務の違いについては,患者の自立度や多職種連携,器具や設備の違いが指摘された.患者との関わりにおいては,生活環境や健康状態への配慮が特に大変であると感じるという回答が多くみられた.また,訪問診療中の業務については,体勢維持が難しく,無理な姿勢で口腔ケアを行っている実態が明らかとなった.体制面では,器具の準備や運搬,診療前後の事務作業,多職種間での情報共有など,診療以外の業務が負担であると感じているという回答があった. 結論:アンケートに回答した歯科衛生士の就業年数と実際の訪問診療経験年数に違いが認められた.また,多くの回答者が訪問診療の業務が外来診療と異なることを意識していることがわかった.訪問診療における患者や家族との関わり,歯科衛生士自身の業務,そして体制面における課題が明らかとなり,今後の改善点として重要な指摘が得られた. |
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| AbstractList | 目的:朝日大学医科歯科医療センターでは,歯科訪問診療(訪問診療)が行われており,施設入居および在宅診療を受ける患者の多くは高齢者であり,特に要支援・要介護レベルの患者が中心である.本研究の目的は,同センターで訪問診療を経験した歯科衛生士を対象にアンケートを実施し,訪問診療における歯科衛生士の業務に対する意識や認識を調査し,その課題や業務の違いを明らかにすることである. 対象者と方法:調査対象は,同センターで訪問診療の経験がある歯科衛生士20名である.アンケート実施に際しては,研究目的,方法,および意義について口頭で説明し,同意を得た.アンケートはGoogleフォームを使用して実施し,設問は「訪問診療と外来診療の違い」や「訪問診療における困難な点」などについての多肢選択式8項目および自由記述項目で構成されている. 成績:アンケートの回収率は100%であった.回答者の年齢層は20代および40代が多く,次いで30代および60代以上が続いた.歯科衛生士の就業年数は10年以上が最も多く,訪問診療の経験年数は5年未満が半数以上を占めていた.外来診療と訪問診療の業務の違いについては,患者の自立度や多職種連携,器具や設備の違いが指摘された.患者との関わりにおいては,生活環境や健康状態への配慮が特に大変であると感じるという回答が多くみられた.また,訪問診療中の業務については,体勢維持が難しく,無理な姿勢で口腔ケアを行っている実態が明らかとなった.体制面では,器具の準備や運搬,診療前後の事務作業,多職種間での情報共有など,診療以外の業務が負担であると感じているという回答があった. 結論:アンケートに回答した歯科衛生士の就業年数と実際の訪問診療経験年数に違いが認められた.また,多くの回答者が訪問診療の業務が外来診療と異なることを意識していることがわかった.訪問診療における患者や家族との関わり,歯科衛生士自身の業務,そして体制面における課題が明らかとなり,今後の改善点として重要な指摘が得られた. |
| Author | 高橋, 明里 宮崎, 玲菜 二階堂, 徹 長屋, 優里菜 日下部, 修介 堀, 十月 野村, 玲奈 市川, 清香 久世, 恵里子 水野, 憲子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 宮崎, 玲菜 organization: 朝日大学医科歯科医療センター歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 日下部, 修介 organization: 朝日大学歯学部口腔機能修復学講座歯科保存学分野歯冠修復学 – sequence: 1 fullname: 水野, 憲子 organization: 朝日大学医科歯科医療センター歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 野村, 玲奈 organization: 朝日大学病院歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 久世, 恵里子 organization: 朝日大学医科歯科医療センター歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 高橋, 明里 organization: 朝日大学医科歯科医療センター歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 市川, 清香 organization: 朝日大学医科歯科医療センター歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 堀, 十月 organization: 朝日大学医科歯科医療センター歯科衛生部 – sequence: 1 fullname: 二階堂, 徹 organization: 朝日大学 – sequence: 1 fullname: 長屋, 優里菜 organization: 朝日大学病院歯科衛生部 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会 |
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| References | 11) 市川清香, 野村玲奈, 久世恵里子, 土藏明奈, 堀 十月, 長屋優里菜, 西口梨紗, 高橋明里, 渡邉友美, 日下部修介, 横矢隆二, 岩尾 慧, 間下文菜, 藤原 周, 二階堂 徹. 在宅歯科訪問診療における歯科衛生士業務の実態調査. 日歯保存誌 2024 ; 67 : 327-331. 4) 中島 丘, 岡田春夫, 遠見 治, 中島俊明, 磯部博行, 加藤喜夫. 介護老人保健施設入所者を対象にした訪問歯科診療. 身体機能の自立度, 全身疾患, 服薬情報, 申し込み理由, 口腔内状況, 処置内容について. 老年歯学 2003 ; 18 : 139-145. 8) 小島千栄子, 服部景太, 横矢隆二, 小川雅之, 堤 由希子, 若村全仁, 中川晃輔, 藤原 周. 朝日大学PDI岐阜歯科診療所における訪問歯科診療の現状と課題. 岐歯学誌 2018 ; 45 : 29-33. 5) 桑澤実希, 北川 昇, 佐藤裕二, 赤坂恭一朗, 金原大輔, 瀬沼壽尉, 吉岡達哉, 石橋弘子, 今井智子, 新井 元, 杉山雅哉, 吉江正隆. 特別養護老人ホームにおける訪問歯科診療の実態. 昭歯誌 2004 ; 24 : 387-390. 9) 市川伸彦, 小林 梢, 宮 福子, 水橋庸子, 春川麻美, 鈴木紗都子, 涌井英恵, 椎谷 恵, 五十嵐有沙, 八幡加奈子, 牧野真理, 白井貴美, 小暮ミカ. 本学歯科診療所における訪問歯科診療の実態調査―訪問件数の動向および患者から見た訪問診療の評価. 明倫紀要 2018 ; 21 : 95-98. 15) 三好早苗, 相見礼子, 藤原千尋, 桒原里美, 西村瑠美. 広島県の歯科訪問診療における歯科衛生士の業務内容と経験年数の関係. 日衛学誌 2025 ; 19 : 13-21. 12) 山中 富. 訪問看護師の口腔アセスメント実施状況と関連因子の検討. 口腔衛生会誌 2020 ; 70 : 196-203. 3) 吉田治志, 林 善彦. 長崎大学医学部附属病院における訪問歯科診療に関する実態調査. 日歯保存誌 2002 ; 45 : 1027-1031. 2) 佐藤伸弥子, 角田佐武郎, 羽鳥睦津美, 南雲正男. 特別養護老人ホームにおける訪問歯科診療について. 昭歯誌 2000 ; 20 : 252-258. 6) 鈴木 昭, 河野正司, 野村修一, 伊藤加代子, 豊里 晃, 田巻元子, 八木 稔, 葭原明弘, 大内章嗣. 介護認定申請者における要介護度別歯科疾患の実態及び歯科的治療ニーズに関する研究. 新潟歯会誌 2005 ; 35 : 25-30. 13) 森崎直子. 在宅要介護高齢者の栄養状態と口腔機能の関連性. 日老医誌 2015 ; 52 : 233-242. 14) 酒井理恵. 在宅要介護高齢者における口腔機能状態, 栄養状態および食物摂取状況との関連. 口腔衛生会誌 2018 ; 68 : 207-218. 1) 金澤紀子. 歯科衛生士の展望と課題. 医療・介護との連携を目指して. 日補綴会誌 2014 ; 6 : 267-272. 7) 石井拓男, 岡田眞人, 大川由一, 渡邉 裕, 蔵本千夏, 山田善裕, 大原里子, 新庄文明, 山根源之, 宮武光吉. 介護保険施設等における口腔ケアの実態に関する研究. 第1報 口腔ケアの現状と歯科医療職の関与について. 口腔衛生会誌 2006 ; 56 : 178-186. 10) 渡邉友美, 野村玲奈, 土藏明奈, 堀 十月, 高橋明里, 日下部修介, 髙垣智博, 横矢隆二, 服部景太, 岩尾 慧, 藤原 周, 池田正臣, 二階堂 徹. 施設入居高齢者の訪問診療における歯科衛生士業務の実態調査. 日歯保存誌 2023 ; 66 : 173-178. |
| References_xml | – reference: 11) 市川清香, 野村玲奈, 久世恵里子, 土藏明奈, 堀 十月, 長屋優里菜, 西口梨紗, 高橋明里, 渡邉友美, 日下部修介, 横矢隆二, 岩尾 慧, 間下文菜, 藤原 周, 二階堂 徹. 在宅歯科訪問診療における歯科衛生士業務の実態調査. 日歯保存誌 2024 ; 67 : 327-331. – reference: 13) 森崎直子. 在宅要介護高齢者の栄養状態と口腔機能の関連性. 日老医誌 2015 ; 52 : 233-242. – reference: 8) 小島千栄子, 服部景太, 横矢隆二, 小川雅之, 堤 由希子, 若村全仁, 中川晃輔, 藤原 周. 朝日大学PDI岐阜歯科診療所における訪問歯科診療の現状と課題. 岐歯学誌 2018 ; 45 : 29-33. – reference: 10) 渡邉友美, 野村玲奈, 土藏明奈, 堀 十月, 高橋明里, 日下部修介, 髙垣智博, 横矢隆二, 服部景太, 岩尾 慧, 藤原 周, 池田正臣, 二階堂 徹. 施設入居高齢者の訪問診療における歯科衛生士業務の実態調査. 日歯保存誌 2023 ; 66 : 173-178. – reference: 3) 吉田治志, 林 善彦. 長崎大学医学部附属病院における訪問歯科診療に関する実態調査. 日歯保存誌 2002 ; 45 : 1027-1031. – reference: 5) 桑澤実希, 北川 昇, 佐藤裕二, 赤坂恭一朗, 金原大輔, 瀬沼壽尉, 吉岡達哉, 石橋弘子, 今井智子, 新井 元, 杉山雅哉, 吉江正隆. 特別養護老人ホームにおける訪問歯科診療の実態. 昭歯誌 2004 ; 24 : 387-390. – reference: 4) 中島 丘, 岡田春夫, 遠見 治, 中島俊明, 磯部博行, 加藤喜夫. 介護老人保健施設入所者を対象にした訪問歯科診療. 身体機能の自立度, 全身疾患, 服薬情報, 申し込み理由, 口腔内状況, 処置内容について. 老年歯学 2003 ; 18 : 139-145. – reference: 6) 鈴木 昭, 河野正司, 野村修一, 伊藤加代子, 豊里 晃, 田巻元子, 八木 稔, 葭原明弘, 大内章嗣. 介護認定申請者における要介護度別歯科疾患の実態及び歯科的治療ニーズに関する研究. 新潟歯会誌 2005 ; 35 : 25-30. – reference: 14) 酒井理恵. 在宅要介護高齢者における口腔機能状態, 栄養状態および食物摂取状況との関連. 口腔衛生会誌 2018 ; 68 : 207-218. – reference: 7) 石井拓男, 岡田眞人, 大川由一, 渡邉 裕, 蔵本千夏, 山田善裕, 大原里子, 新庄文明, 山根源之, 宮武光吉. 介護保険施設等における口腔ケアの実態に関する研究. 第1報 口腔ケアの現状と歯科医療職の関与について. 口腔衛生会誌 2006 ; 56 : 178-186. – reference: 1) 金澤紀子. 歯科衛生士の展望と課題. 医療・介護との連携を目指して. 日補綴会誌 2014 ; 6 : 267-272. – reference: 15) 三好早苗, 相見礼子, 藤原千尋, 桒原里美, 西村瑠美. 広島県の歯科訪問診療における歯科衛生士の業務内容と経験年数の関係. 日衛学誌 2025 ; 19 : 13-21. – reference: 9) 市川伸彦, 小林 梢, 宮 福子, 水橋庸子, 春川麻美, 鈴木紗都子, 涌井英恵, 椎谷 恵, 五十嵐有沙, 八幡加奈子, 牧野真理, 白井貴美, 小暮ミカ. 本学歯科診療所における訪問歯科診療の実態調査―訪問件数の動向および患者から見た訪問診療の評価. 明倫紀要 2018 ; 21 : 95-98. – reference: 2) 佐藤伸弥子, 角田佐武郎, 羽鳥睦津美, 南雲正男. 特別養護老人ホームにおける訪問歯科診療について. 昭歯誌 2000 ; 20 : 252-258. – reference: 12) 山中 富. 訪問看護師の口腔アセスメント実施状況と関連因子の検討. 口腔衛生会誌 2020 ; 70 : 196-203. |
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