胆囊癌との鑑別を要する胆囊内隆起性病変を形成したコレステロール塞栓症の1例

症例は82歳の男性で，高血圧，狭心症，閉塞性動脈硬化症，腹部大動脈瘤，肺癌術後のため通院中であった．スクリーニングで施行した腹部超音波検査で胆囊壁に隆起性病変を認めた．超音波内視鏡検査では筋層を越える浸潤はないと考えられたが，悪性を否定できず，開腹全層胆囊摘出術を施行した．切除標本では体部に25×15 mm大の黒色の隆起性病変を認め，病理組織標本では，病変は虚血，炎症に伴う肉芽種形成が主体であり，周辺の小動脈に針状の空隙を認めコレステロール塞栓症（cholesterol crystal embolization；以下，CCEと略記）に伴い隆起性病変が形成されたと考えられた．PubMedで検索す...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 6; pp. 496 - 503
Main Authors 赤坂, 嘉宣, 大槻, 雄士, 小池, 雅彦, 今, 裕史, 武田, 圭佐
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2016
Subjects
コレステロール塞栓症
胆囊
隆起性病変
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2015.0037

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Summary:症例は82歳の男性で，高血圧，狭心症，閉塞性動脈硬化症，腹部大動脈瘤，肺癌術後のため通院中であった．スクリーニングで施行した腹部超音波検査で胆囊壁に隆起性病変を認めた．超音波内視鏡検査では筋層を越える浸潤はないと考えられたが，悪性を否定できず，開腹全層胆囊摘出術を施行した．切除標本では体部に25×15 mm大の黒色の隆起性病変を認め，病理組織標本では，病変は虚血，炎症に伴う肉芽種形成が主体であり，周辺の小動脈に針状の空隙を認めコレステロール塞栓症（cholesterol crystal embolization；以下，CCEと略記）に伴い隆起性病変が形成されたと考えられた．PubMedで検索するかぎりCCEによる胆囊の隆起性病変の報告例はなく，極めてまれな症例と考えられた．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2015.0037