転移性肝癌との鑑別に苦慮した肝reactive lymphoid hyperplasiaの1例

症例は77歳の女性で，血便を主訴に近医を受診した．精査にて直腸癌を指摘され，2014年8月に直腸癌に対して手術施行された．この術前より肝腫瘤を指摘されていたため，切除目的に当科紹介となった．腹部造影CTでは肝臓S8にring enhancementを伴う11 mm大の結節影を認めた．Ethoxybenzyl-MRI（EOB-MRI）ではT1 強調像で低信号，T2強調像で高信号，拡散の低下を認め，肝細胞相で低信号を呈した．同病変はFDG-PETにても集積の亢進を認めたため，転移性肝癌に矛盾しない所見であり，術前診断は直腸癌同時性肝転移とした．手術はS8の肝部分切除術を施行した．病理組織学的検査で...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 7; pp. 633 - 640
Main Authors 稲垣, 優, 北田, 浩二, 岩垣, 博巳, 園部, 宏, 德永, 尚之, 梶岡, 裕紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2016
Subjects
reactive lymphoid hyperplasia
肝切除
転移性肝癌
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2015.0184

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Summary:症例は77歳の女性で，血便を主訴に近医を受診した．精査にて直腸癌を指摘され，2014年8月に直腸癌に対して手術施行された．この術前より肝腫瘤を指摘されていたため，切除目的に当科紹介となった．腹部造影CTでは肝臓S8にring enhancementを伴う11 mm大の結節影を認めた．Ethoxybenzyl-MRI（EOB-MRI）ではT1 強調像で低信号，T2強調像で高信号，拡散の低下を認め，肝細胞相で低信号を呈した．同病変はFDG-PETにても集積の亢進を認めたため，転移性肝癌に矛盾しない所見であり，術前診断は直腸癌同時性肝転移とした．手術はS8の肝部分切除術を施行した．病理組織学的検査ではreactive lymphoid hyperplasia（以下，RLHと略記）とされた．肝臓に発生したまれなRLHを経験したため，報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2015.0184