若年者の上腸間膜動脈症候群に対し腹腔鏡下にダブルトラクト法による治療を施行した1例

症例は16歳の男性で，3年以上にわたり小児科で嘔吐症として保存的治療を受けていたが改善せず当科に紹介となった．大動脈と上腸間膜動脈（superior mesenteric artery；以下，SMAと略記）間のなす角度は13°，距離も5.6 mmと狭小化しておりSMA症候群と判断した．当科でも保存的治療を継続したが，改善が得られずやむをえず外科治療を行う方針となった．さまざまな治療法の報告があるが，若年でもあり整容性と最大限の治療効果を期待して，腹腔鏡下にダブルトラクト法による再建する手術を施行した．吻合は2か所となり手術時間は205分とやや長めながら，完全腹腔鏡視下に施行可能であった．経過は...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 55; no. 1; pp. 33 - 40
Main Authors 佐藤, 多未笑, 長谷川, 繁生, 浜田, 和也, 佐井, 康真, 二瓶, 義博, 大西, 啓祐, 相磯, 崇, 高須, 直樹, 五十嵐, 幸夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.01.2022
Subjects
ダブルトラクト
上腸間膜動脈症候群
腹腔鏡
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2020.0119

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Summary:症例は16歳の男性で，3年以上にわたり小児科で嘔吐症として保存的治療を受けていたが改善せず当科に紹介となった．大動脈と上腸間膜動脈（superior mesenteric artery；以下，SMAと略記）間のなす角度は13°，距離も5.6 mmと狭小化しておりSMA症候群と判断した．当科でも保存的治療を継続したが，改善が得られずやむをえず外科治療を行う方針となった．さまざまな治療法の報告があるが，若年でもあり整容性と最大限の治療効果を期待して，腹腔鏡下にダブルトラクト法による再建する手術を施行した．吻合は2か所となり手術時間は205分とやや長めながら，完全腹腔鏡視下に施行可能であった．経過は良好で術後10日目に退院となった．当手術法は生理的経路の確保と十二指腸転位術の双方のメリットを生かせると思われ，治療法の選択肢の一つになりうると考えられた．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2020.0119