腺管絨毛腺腫，高分化腺癌，内分泌細胞癌が共存した直腸内分泌細胞癌長期生存の1例

症例は57歳男性で，排便時出血を主訴に受診した．下部消化管精査にて肛門縁より約12 cmの部位に腫瘤を認めた．病理組織学的検査にて，大型の異型細胞が充実性に増殖し，endocrine cell carcinoma（以下，ECCと略記）疑いで低位前方切除術を施行した．病理組織学的検査にてECCの診断となる．大腸癌取扱い規約に従いecc，pSM2，pN1，Stage IIIaであった．腫瘍内にtubulovillous adenoma（以下，TVAと略記）とwell differentiated adenocarcinoma（以下，WDAと略記）の成分が共存していた．p53染色は，TVA，WDA，...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 46; no. 2; pp. 143 - 150
Main Authors 須藤, 隆之, 菅井, 有, 梅邑, 晃, 御供, 真吾, 藤田, 倫寛, 上杉, 憲幸, 石田, 馨
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2013
Subjects
内分泌細胞癌
直腸癌
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2012.0167

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Summary:症例は57歳男性で，排便時出血を主訴に受診した．下部消化管精査にて肛門縁より約12 cmの部位に腫瘤を認めた．病理組織学的検査にて，大型の異型細胞が充実性に増殖し，endocrine cell carcinoma（以下，ECCと略記）疑いで低位前方切除術を施行した．病理組織学的検査にてECCの診断となる．大腸癌取扱い規約に従いecc，pSM2，pN1，Stage IIIaであった．腫瘍内にtubulovillous adenoma（以下，TVAと略記）とwell differentiated adenocarcinoma（以下，WDAと略記）の成分が共存していた．p53染色は，TVA，WDA，ECCいずれも陽性，ECCのMIB-1 indexは，TVA，WDAに比べて高値であった．直腸ECCは，予後不良といわれているが，本症例は術後8年7か月無再発生存中で組織発生を考えるうえで興味深かった．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2012.0167