胆囊癌孤立性膵転移の1例

症例は54歳の男性で，膵・胆管合流異常症に合併する胆囊癌に対して胆囊全層切除，肝外胆管切除，リンパ節郭清，胆管空腸吻合術を施行された．病理組織学的診断は中分化型腺癌，pT2，ly0，v1，pN0，pStage IIであった．術後2年10か月，腹部超音波検査にて膵体部に不整形で遷延性の造影効果を伴う11 mm大の低エコー腫瘤を認めた．超音波内視鏡下穿刺生検を施行し，腺癌の組織診断を得た．膵体部癌cT3N0M0 cStage IIAと診断し，尾側膵切除を施行した．病理組織診断では膵体部に2か所の病変を認め，いずれの病変も低分化から中分化型の腺癌の所見であった．HE染色および免疫染色検査での形態・形...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 56; no. 9; pp. 487 - 495
Main Authors 土川, 貴裕, 平野, 聡, 田中, 公貴, 小菅, 信哉, 中村, 透, 野路, 武寛, 郷, 雅, 松井, あや, 三橋, 智子, 中西, 喜嗣, 浅野, 賢道
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.09.2023
Subjects
胆囊癌
膵転移
転移性膵腫瘍
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2022.0097

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Summary:症例は54歳の男性で，膵・胆管合流異常症に合併する胆囊癌に対して胆囊全層切除，肝外胆管切除，リンパ節郭清，胆管空腸吻合術を施行された．病理組織学的診断は中分化型腺癌，pT2，ly0，v1，pN0，pStage IIであった．術後2年10か月，腹部超音波検査にて膵体部に不整形で遷延性の造影効果を伴う11 mm大の低エコー腫瘤を認めた．超音波内視鏡下穿刺生検を施行し，腺癌の組織診断を得た．膵体部癌cT3N0M0 cStage IIAと診断し，尾側膵切除を施行した．病理組織診断では膵体部に2か所の病変を認め，いずれの病変も低分化から中分化型の腺癌の所見であった．HE染色および免疫染色検査での形態・形質が既往の胆囊癌の病理組織学的検査所見と一致していたため，胆囊癌膵転移と診断した．術後18か月現在，無再発生存中である．転移性膵腫瘍の多くが腎細胞癌，肉腫，大腸癌，悪性黒色腫からの転移であり，胆囊癌の膵転移は極めてまれである．胆囊癌の孤立性膵転移について報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2022.0097