急性期脳梗塞患者に対する発症初期のTrail Making Test Part Aと自宅退院の関連

• Published in: 日本老年療法学会誌 Vol. 4; p. 2024_012_OA
• Main Authors: 西山, 和利, 中園, 哲治, 福田, 倫也, 天野, 暁, 千葉, 周平, 佐々木, 秀一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本老年療法学会 22.04.2025
• Subjects: 処理速度; 神経心理学的検査; 脳卒中; 脳卒中後認知機能障害; 転帰先
• ISSN: 2436-908X
• DOI: 10.57270/jgts.2024_012_OA

【目的】脳梗塞患者における脳梗塞発症早期のTrail Making Test Part A（以下TMT-Aと略す）が自宅退院を予測するツールの一つとして有用であるかを確認することとした。【方法】急性期脳梗塞患者を対象とした，後ろ向きコホート研究である。目的変数を自宅退院の可否，説明変数を年齢，NIHSS，上肢のBRS，同居人数に加えて神経心理学的検査としてMMSE-Jを使用したモデル1，TMT-Aを使用したモデル2，その両方を使用したモデル3とし，それぞれのモデルでロジスティック回帰分析を行った。また自宅退院の予測精度をモデルごとに比較する目的で，NRIとIDIによる分析を行った。【結果】解析対象は164例であり，自宅退院群が119例であった。ロジスティック回帰分析にて，TMT-Aを使用したモデル2（p＝0.009・95％CI：0.785-0.966）とモデル3（p＝0.024・95％CI：0.785-0.983）の2つのモデルに，TMT-Aが自宅退院に関連する因子として抽出された。また，NRIとIDIの検討にて，モデル1とモデル2（p＝0.041・IDI：0.034），及びモデル1とモデル3（p＝0.034・IDI：0.033）においてIDIに有意な差を認めた。【結論】急性期脳梗塞患者において，発症早期のTMT-Aの施行秒数は，自宅退院を予測する上で重要な変数である。