術前超音波検査にて異物による肛門周囲膿瘍と診断しえた3例の検討
超音波検査にて診断しえた，異物による肛門周囲膿瘍を3例経験した．2例は内外肛門括約筋間に異物が穿通し肛門周囲膿瘍を形成していた．1例は坐骨直腸窩に異物が穿通し直腸周囲膿瘍を形成していた．内外肛門括約筋間に異物が穿通した2症例は肛門管と肛門皮膚に交通を認め痔瘻様の所見を呈したため，異物除去に加え痔瘻根治術を行った．異物が坐骨直腸窩に穿通していた1例は異物除去およびドレナージのみを行った．それぞれ，術後の経過は良好にて治癒した．肛門異物による肛門周囲膿瘍の報告はまれである．報告されているほとんどの症例は消化管穿孔あるいは穿通が原因であると診断されている．しかし，内外肛門括約筋間に異物が穿通した場合...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 50; no. 2; pp. 152 - 157 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2015.0222 |
Cover
| Abstract | 超音波検査にて診断しえた，異物による肛門周囲膿瘍を3例経験した．2例は内外肛門括約筋間に異物が穿通し肛門周囲膿瘍を形成していた．1例は坐骨直腸窩に異物が穿通し直腸周囲膿瘍を形成していた．内外肛門括約筋間に異物が穿通した2症例は肛門管と肛門皮膚に交通を認め痔瘻様の所見を呈したため，異物除去に加え痔瘻根治術を行った．異物が坐骨直腸窩に穿通していた1例は異物除去およびドレナージのみを行った．それぞれ，術後の経過は良好にて治癒した．肛門異物による肛門周囲膿瘍の報告はまれである．報告されているほとんどの症例は消化管穿孔あるいは穿通が原因であると診断されている．しかし，内外肛門括約筋間に異物が穿通した場合，痔瘻と同様の1次口を認める症例がある．その場合，痔瘻根治術も考慮する必要があり術前診断が重要であると考えられたので報告する． |
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| AbstractList | 超音波検査にて診断しえた，異物による肛門周囲膿瘍を3例経験した．2例は内外肛門括約筋間に異物が穿通し肛門周囲膿瘍を形成していた．1例は坐骨直腸窩に異物が穿通し直腸周囲膿瘍を形成していた．内外肛門括約筋間に異物が穿通した2症例は肛門管と肛門皮膚に交通を認め痔瘻様の所見を呈したため，異物除去に加え痔瘻根治術を行った．異物が坐骨直腸窩に穿通していた1例は異物除去およびドレナージのみを行った．それぞれ，術後の経過は良好にて治癒した．肛門異物による肛門周囲膿瘍の報告はまれである．報告されているほとんどの症例は消化管穿孔あるいは穿通が原因であると診断されている．しかし，内外肛門括約筋間に異物が穿通した場合，痔瘻と同様の1次口を認める症例がある．その場合，痔瘻根治術も考慮する必要があり術前診断が重要であると考えられたので報告する． |
| Author | 指山, 浩志 松尾, 恵五 浜畑, 幸弘 中島, 康雄 |
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| Copyright | 2017 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 4) Maleki M, Evans WE. Foreign-body perforation of the intestinal tract. Report of 12 cases and review of the literature. Arch Surg. 1970 Oct;101(4):475–477. 7) 安東 俊明，恩田 昌彦，森山 雄吉，田中 宣威，京野 昭二，小林 匡．誤嚥魚骨による消化管穿孔・穿通の3例．日本消化器外科学会雑誌．1990;23(4):889–893. 12) 上山 直人，鶴井 裕和，奥地 一夫，藤井 久男，中島 祥介．難治性肛門周囲膿瘍で発見された魚骨による右殿部異物の1例．臨床外科．2004;59(13):1627–1629. 19) 川島 市郎，岡本 亮，松田 直樹．魚骨による肛門周囲膿瘍の1例．日本大腸肛門病学会雑誌．2013;66:194–198. 3) 石橋 新太郎．腹腔内異物に関する臨床的並びに実験的研究．日本外科学会雑誌．1961;62:489–509. 11) 諸富 嘉樹，大野 耕一，新川 寛二，木下 博明．術前診断し得た魚骨による坐骨直腸窩膿瘍の1小児例．日本小児外科学会雑誌．2003;39(1):71–74. 18) 大塚 新平，磯谷 正敏，原田 徹，金岡 祐次，前田 敦行，高橋 祐．魚骨穿通による肛門周囲放線菌症の1例．日本消化器外科学会雑誌．2012;45(1):107–112. 13) 大西 始，藤本 浩一，山本 康久，大西 長久，大西 信行，大西 弘子．肛門周囲異物（魚骨）の1例．手術．2005;59(4):567–570. 8) Seow C, Leong AF, Goh HS. Acute anal pain due to ingested bone. Int J Colorectal Dis. 1991 Nov;6(4):212–213. 15) 吉田 真一，木藤 正樹．胃切除後の魚骨による肛門周囲膿瘍の1例．日本臨床外科学会雑誌．2009;70(10):3053–3055. 9) 佐々木 寛，中川 和彦，椎木 滋雄，山下 裕，湯村 正仁，小谷 穣治．CTにて術前診断しえた魚骨による直腸穿通の1例．日本臨床外科学会雑誌．1993;54(8):2135–2138. 6) Ward-McQuaid JN. Perforation of the intestine by swallowed foreign bodies with a report of two cases of perforation by rabbit bones. Br J Surg. 1952 Jan;39(156):349–351. 5) McPherson RC, Karlan M, Williams RD. Foreign body perforation of the intestinal tract. Am J Surg. 1957 Oct;94(4):564–566. 2) 松井 昭彦，岡島 邦雄，川西 端哉，藤井 康宏，石井 正則，浪尾 博志，ほか．魚骨による消化管穿通の2治験例―症例報告ならびに本邦報告121例の検討―．日本臨床外科学会雑誌．1986;47:955–961. 10) 秋山 浩利，市川 靖史，石山 曉，若杉 純一，池 秀之，大木 繁男，ほか．魚骨による肛門周囲膿瘍から発生したFournier症候群の1例．手術．1995;49(9):1451–1454. 17) Doublali M, Chouaib A, Elfassi MJ, Farih MH, Benjelloun B, Agouri Y, et al. Perianal abscesses due to ingested foreign bodies. J Emerg Trauma Shock. 2010 Oct;3(4):395–397. 14) 常盤 麻里子，村上 哲平，松下 貴和，高原 秀典，實光 章，邉見 公雄．爪楊枝誤飲による肛門周囲膿湯の1例．赤穂市民病院誌．2008;9(3):31–34. 16) 佐田 明日香，平島 徳幸，三砂 範幸，成澤 寛，隅 健次，園畑 素樹，ほか．摂取された魚骨の穿通により生じた肛門周囲膿瘍の1例．西日本皮膚科．2009;71(4):421–424. 1) 蛭川 浩史，遠藤 和彦．術前診断が可能であった魚骨による肛門周囲膿瘍の1例―術前診断の意義と本邦報告例の検討―．日本大腸肛門病学会雑誌．2003;56:69–73. |
| References_xml | – reference: 16) 佐田 明日香，平島 徳幸，三砂 範幸，成澤 寛，隅 健次，園畑 素樹，ほか．摂取された魚骨の穿通により生じた肛門周囲膿瘍の1例．西日本皮膚科．2009;71(4):421–424. – reference: 17) Doublali M, Chouaib A, Elfassi MJ, Farih MH, Benjelloun B, Agouri Y, et al. Perianal abscesses due to ingested foreign bodies. J Emerg Trauma Shock. 2010 Oct;3(4):395–397. – reference: 1) 蛭川 浩史，遠藤 和彦．術前診断が可能であった魚骨による肛門周囲膿瘍の1例―術前診断の意義と本邦報告例の検討―．日本大腸肛門病学会雑誌．2003;56:69–73. – reference: 5) McPherson RC, Karlan M, Williams RD. Foreign body perforation of the intestinal tract. Am J Surg. 1957 Oct;94(4):564–566. – reference: 14) 常盤 麻里子，村上 哲平，松下 貴和，高原 秀典，實光 章，邉見 公雄．爪楊枝誤飲による肛門周囲膿湯の1例．赤穂市民病院誌．2008;9(3):31–34. – reference: 12) 上山 直人，鶴井 裕和，奥地 一夫，藤井 久男，中島 祥介．難治性肛門周囲膿瘍で発見された魚骨による右殿部異物の1例．臨床外科．2004;59(13):1627–1629. – reference: 15) 吉田 真一，木藤 正樹．胃切除後の魚骨による肛門周囲膿瘍の1例．日本臨床外科学会雑誌．2009;70(10):3053–3055. – reference: 3) 石橋 新太郎．腹腔内異物に関する臨床的並びに実験的研究．日本外科学会雑誌．1961;62:489–509. – reference: 7) 安東 俊明，恩田 昌彦，森山 雄吉，田中 宣威，京野 昭二，小林 匡．誤嚥魚骨による消化管穿孔・穿通の3例．日本消化器外科学会雑誌．1990;23(4):889–893. – reference: 13) 大西 始，藤本 浩一，山本 康久，大西 長久，大西 信行，大西 弘子．肛門周囲異物（魚骨）の1例．手術．2005;59(4):567–570. – reference: 18) 大塚 新平，磯谷 正敏，原田 徹，金岡 祐次，前田 敦行，高橋 祐．魚骨穿通による肛門周囲放線菌症の1例．日本消化器外科学会雑誌．2012;45(1):107–112. – reference: 19) 川島 市郎，岡本 亮，松田 直樹．魚骨による肛門周囲膿瘍の1例．日本大腸肛門病学会雑誌．2013;66:194–198. – reference: 4) Maleki M, Evans WE. Foreign-body perforation of the intestinal tract. Report of 12 cases and review of the literature. Arch Surg. 1970 Oct;101(4):475–477. – reference: 8) Seow C, Leong AF, Goh HS. Acute anal pain due to ingested bone. Int J Colorectal Dis. 1991 Nov;6(4):212–213. – reference: 11) 諸富 嘉樹，大野 耕一，新川 寛二，木下 博明．術前診断し得た魚骨による坐骨直腸窩膿瘍の1小児例．日本小児外科学会雑誌．2003;39(1):71–74. – reference: 2) 松井 昭彦，岡島 邦雄，川西 端哉，藤井 康宏，石井 正則，浪尾 博志，ほか．魚骨による消化管穿通の2治験例―症例報告ならびに本邦報告121例の検討―．日本臨床外科学会雑誌．1986;47:955–961. – reference: 6) Ward-McQuaid JN. Perforation of the intestine by swallowed foreign bodies with a report of two cases of perforation by rabbit bones. Br J Surg. 1952 Jan;39(156):349–351. – reference: 9) 佐々木 寛，中川 和彦，椎木 滋雄，山下 裕，湯村 正仁，小谷 穣治．CTにて術前診断しえた魚骨による直腸穿通の1例．日本臨床外科学会雑誌．1993;54(8):2135–2138. – reference: 10) 秋山 浩利，市川 靖史，石山 曉，若杉 純一，池 秀之，大木 繁男，ほか．魚骨による肛門周囲膿瘍から発生したFournier症候群の1例．手術．1995;49(9):1451–1454. |
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