術前超音波検査にて異物による肛門周囲膿瘍と診断しえた3例の検討

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 50; no. 2; pp. 152 - 157
• Main Authors: 浜畑, 幸弘, 松尾, 恵五, 中島, 康雄, 指山, 浩志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 2017
• Subjects: 異物; 痔瘻; 超音波検査
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.2015.0222

超音波検査にて診断しえた，異物による肛門周囲膿瘍を3例経験した．2例は内外肛門括約筋間に異物が穿通し肛門周囲膿瘍を形成していた．1例は坐骨直腸窩に異物が穿通し直腸周囲膿瘍を形成していた．内外肛門括約筋間に異物が穿通した2症例は肛門管と肛門皮膚に交通を認め痔瘻様の所見を呈したため，異物除去に加え痔瘻根治術を行った．異物が坐骨直腸窩に穿通していた1例は異物除去およびドレナージのみを行った．それぞれ，術後の経過は良好にて治癒した．肛門異物による肛門周囲膿瘍の報告はまれである．報告されているほとんどの症例は消化管穿孔あるいは穿通が原因であると診断されている．しかし，内外肛門括約筋間に異物が穿通した場合，痔瘻と同様の1次口を認める症例がある．その場合，痔瘻根治術も考慮する必要があり術前診断が重要であると考えられたので報告する．