著明な左房壁石灰化を伴った僧帽弁狭窄の1症例

症例は64歳, 女性.脳梗塞, 慢性関節リウマチのため, 昭和54年6月から某病院に入院中, 胸部X線で左房の石灰化と心雑音を指摘された.59年6月精査目的で当院転院.入院時脈拍66/分, 不整, 血圧124/66, 心尖部に拡張期雑音を聴取, 肺ラ音.浮腫.HYHA III度であった.心電図は心房細動, 完全右脚ブロックを示し, 胸部CTでは左房壁全周の著明な石灰化を認めた.心音図では拡張期ランブル, 心エコー図では僧帽弁DDRの低下, 典型的矩形波を呈したが, 左房の拡大は認めなかった.心カテ所見では, 左室の収縮良好で, EFは0.85であったが, 左房の収縮と僧帽弁の可動性はほとんどみ...

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Published in昭和医学会雑誌 Vol. 45; no. 5; pp. 723 - 728
Main Authors 中島, 明彦, 梅津, 一彦, 小田切, 統二, 小林, 洋一, 花田, 英輔, 荏原, 包臣, 新谷, 博一, 長倉, 穂積, 鈴木, 幹二郎, 八井田, 真, 嶽山, 陽一, 成沢, 達郎, 畑, 仁, 吉田, 文英, 田畑, 裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 昭和大学学士会 1985
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ISSN0037-4342
2185-0976
DOI10.14930/jsma1939.45.723

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Summary:症例は64歳, 女性.脳梗塞, 慢性関節リウマチのため, 昭和54年6月から某病院に入院中, 胸部X線で左房の石灰化と心雑音を指摘された.59年6月精査目的で当院転院.入院時脈拍66/分, 不整, 血圧124/66, 心尖部に拡張期雑音を聴取, 肺ラ音.浮腫.HYHA III度であった.心電図は心房細動, 完全右脚ブロックを示し, 胸部CTでは左房壁全周の著明な石灰化を認めた.心音図では拡張期ランブル, 心エコー図では僧帽弁DDRの低下, 典型的矩形波を呈したが, 左房の拡大は認めなかった.心カテ所見では, 左室の収縮良好で, EFは0.85であったが, 左房の収縮と僧帽弁の可動性はほとんどみられず, C.I.は1.81/min/m2であった.心内圧はPCWPが18mmHgと高値以外特に異常を認めず, 冠動脈造影では三枝狭窄を認めた.広範な左房壁石灰化が血行動態に及ぼす影響については, 今後さらに検討が必要であると思われた.
ISSN:0037-4342
2185-0976
DOI:10.14930/jsma1939.45.723