原発不明神経内分泌癌の肝転移の1例

肝腫瘍として見つかり，肝切除術後に原発不明神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma；以下，NECと略記）と診断された症例を経験したので報告する．症例は67歳の男性で，肝S6に20 mm大の腫瘤と肝門部リンパ節腫大が確認された．腫瘍が増大傾向にあり，PET-CTでもFDG集積が確認されたため，肝S6亜区域切除および肝門部リンパ節郭清を行った．切除標本でNECと診断され，肝S6に主病変以外にも12個の腫瘍があった．肝門部リンパ節転移もあり，原発不明NECの肝転移およびリンパ節転移と診断した．その後多発肝転移再発を認め，化学療法，オクトレオチド投与，肝ラジオ波焼灼術や肝動脈化学...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 48; no. 2; pp. 94 - 101
Main Authors 森廣, 俊昭, 青木, 秀樹, 須井, 健太, 勝田, 浩, 重安, 邦俊, 竹内, 仁司, 田中屋, 宏爾, 金谷, 信彦, 武田, 正, 荒田, 尚
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2015
Subjects
原発不明
神経内分泌腫瘍
肝転移
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2014.0022

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Summary:肝腫瘍として見つかり，肝切除術後に原発不明神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma；以下，NECと略記）と診断された症例を経験したので報告する．症例は67歳の男性で，肝S6に20 mm大の腫瘤と肝門部リンパ節腫大が確認された．腫瘍が増大傾向にあり，PET-CTでもFDG集積が確認されたため，肝S6亜区域切除および肝門部リンパ節郭清を行った．切除標本でNECと診断され，肝S6に主病変以外にも12個の腫瘍があった．肝門部リンパ節転移もあり，原発不明NECの肝転移およびリンパ節転移と診断した．その後多発肝転移再発を認め，化学療法，オクトレオチド投与，肝ラジオ波焼灼術や肝動脈化学塞栓術による加療を行った．予後不良と考えられたが，術後34か月の生存が得られた．NECは予後不良とされるが，集学的治療により生存期間延長が期待できる可能性がある．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2014.0022