筋強直性ジストロフィー症に併存した胃癌の1例

筋強直性ジストロフィー症（myotonic dystrophy；以下，MDと略記）は，全身麻酔下の手術で，呼吸器合併症を引き起こしやすいとされる．症例は51歳の女性で，食事摂取不良を主訴に近医受診した．既往にMDがあった．血液検査ではHb 8.0 g/dlと貧血を認めた．また，術前の呼吸機能検査ではVC 0.93 l，%VC 37.8と拘束性換気障害を認めた．精査にて臨床病期はcStage IIIAと診断し，治療は，食事摂取困難，貧血という症状を有することから，手術を選択した．胃全摘術，D1+郭清，Roux-en-Y再建，腸瘻造設を施行した．麻酔は，全身麻酔に硬膜外麻酔を併用した．プロポフォー...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 51; no. 6; pp. 400 - 405
Main Authors 太田, 俊介, 春日, 聡, 野口, 典男, 川上, 雅代, 小林, 宏寿, 田中, 道雄, 羽深, 鎌一郎, 前川, 彩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.06.2018
Subjects
筋強直性ジストロフィー症
胃癌手術
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2017.0110

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Summary:筋強直性ジストロフィー症（myotonic dystrophy；以下，MDと略記）は，全身麻酔下の手術で，呼吸器合併症を引き起こしやすいとされる．症例は51歳の女性で，食事摂取不良を主訴に近医受診した．既往にMDがあった．血液検査ではHb 8.0 g/dlと貧血を認めた．また，術前の呼吸機能検査ではVC 0.93 l，%VC 37.8と拘束性換気障害を認めた．精査にて臨床病期はcStage IIIAと診断し，治療は，食事摂取困難，貧血という症状を有することから，手術を選択した．胃全摘術，D1+郭清，Roux-en-Y再建，腸瘻造設を施行した．麻酔は，全身麻酔に硬膜外麻酔を併用した．プロポフォールで導入し，筋弛緩は導入時に単回投与で，手術終了時に抜管した．術後は第3病日から経管栄養開始，第5病日に食事開始し，特に合併症はなく，第16病日に退院した．MD患者に合併した胃癌手術例の報告はまれであり報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2017.0110