腫瘍径10 mmかつ単発で発見された肝類上皮血管内皮腫の1切除例

症例は64歳の女性で，2008年9月，進行胃癌の診断で，幽門側胃切除，D2郭清術が施行された．病理学的進行度はStage IIIAであった．術後，S-1内服を開始したが，薬疹の出現によりUFT/PSK併用に変更し，1年間内服した．2009年9月，肝S8に造影CT平衡相で低吸収域を示す腫瘍を認め，2010年9月のCTでは約10 mm程度にまで増大していた．MRIで胃癌肝転移が疑われたが，FDG-PETで明らかな異常集積は認められず，肝生検を施行したところ，印環細胞様に見える細胞内血管腔を認め，CK20陰性，CD31・CD34はともに陽性を示し，類上皮血管内皮腫と診断された．肝S8部分切除術を施行...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 46; no. 4; pp. 253 - 259
Main Authors 富澤, 直樹, 五十嵐, 隆通, 坂元, 一葉, 小川, 哲史, 清水, 尚, 榎田, 泰明, 伊藤, 秀明, 田中, 俊行, 安東, 立正, 竹吉, 泉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2013
Subjects
単発
肝
類上皮血管内皮腫
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2012.0192

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Summary:症例は64歳の女性で，2008年9月，進行胃癌の診断で，幽門側胃切除，D2郭清術が施行された．病理学的進行度はStage IIIAであった．術後，S-1内服を開始したが，薬疹の出現によりUFT/PSK併用に変更し，1年間内服した．2009年9月，肝S8に造影CT平衡相で低吸収域を示す腫瘍を認め，2010年9月のCTでは約10 mm程度にまで増大していた．MRIで胃癌肝転移が疑われたが，FDG-PETで明らかな異常集積は認められず，肝生検を施行したところ，印環細胞様に見える細胞内血管腔を認め，CK20陰性，CD31・CD34はともに陽性を示し，類上皮血管内皮腫と診断された．肝S8部分切除術を施行し，病理組織学的検査所見は生検と同様の所見であり，複数の箇所で門脈浸潤を認めた．術後経過は良好で，術後11病日に軽快退院となった．1年5か月経過した現在，転移再発はなく，外来で経過観察中である．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2012.0192