Cowden病を合併する妊婦に発症した小腸lipomatosisに起因する腸重積の1例

症例は23歳の女性で，中毒性多結節性甲状腺腫，多発乳腺腫瘍，扁桃腫瘍の既往およびCowden病の家族歴を有する．受診時妊娠20週であり腹痛，嘔吐を主訴に当院受診となった．腹部超音波検査およびMRIにて小腸に重積像および口側腸管の拡張を認めた．小腸重積の診断とし，緊急手術の方針とした．Treitz靭帯より約250 cmの小腸から約20 cmに渡り腸重積像を認めた．Hutchinson手技にて重積を解除，内腔に約2 cm大の腫瘍を触知し，重積部の小腸を部分切除した．摘出標本を確認したところ黄色のポリープが多発しており，病理組織学的検査において脂肪腫の診断となった．Cowden病の家族歴に加えて脂肪...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 53; no. 1; pp. 30 - 35
Main Authors 岩内, 武彦, 辻尾, 元, 竹内, 一浩, 栗原, 重明, 内間, 恭武, 平川, 俊基, 中澤, 一憲, 青松, 直撥, 森本, 純也, 保坂, 直樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.01.2020
Subjects
Cowden病
小腸lipomatosis
腸重積
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2019.0001

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Summary:症例は23歳の女性で，中毒性多結節性甲状腺腫，多発乳腺腫瘍，扁桃腫瘍の既往およびCowden病の家族歴を有する．受診時妊娠20週であり腹痛，嘔吐を主訴に当院受診となった．腹部超音波検査およびMRIにて小腸に重積像および口側腸管の拡張を認めた．小腸重積の診断とし，緊急手術の方針とした．Treitz靭帯より約250 cmの小腸から約20 cmに渡り腸重積像を認めた．Hutchinson手技にて重積を解除，内腔に約2 cm大の腫瘍を触知し，重積部の小腸を部分切除した．摘出標本を確認したところ黄色のポリープが多発しており，病理組織学的検査において脂肪腫の診断となった．Cowden病の家族歴に加えて脂肪腫および甲状腺病変を認めることからCowden病の確定診断とした．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2019.0001