右腎下極梗塞とその領域に一致しないZone1後腹膜血腫を呈していた異所性右腎動脈損傷の1例
異所性腎動脈は頻度の高い血管破格だが, 鈍的外傷による損傷の報告は少ない. 今回, 鈍的外傷による異所性腎動脈損傷を経験したため報告する. 24歳男性が, 木片が腹部に当たり受傷した. 造影CTで右腎下極梗塞, Zone1-2に跨がる後腹膜血腫, 右腎動脈本幹より遠位で腹部大動脈から分岐する血管の途絶像を認めた. 血管造影でも同様の血管途絶像があり, 異所性腎動脈損傷と診断したが, 塞栓術は困難で, 十二指腸損傷も合併していたため開腹術により中枢側断端を結紮した. 本症例のように, 腎梗塞部に一致しない局在の後腹膜血腫を認めた際は, 異所性腎動脈損傷を想定する必要がある. また, 異所性腎動脈...
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| Published in | 日本外傷学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 537 - 541 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本外傷学会
20.10.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-6264 2188-0190 |
| DOI | 10.11382/jjast.38.4_01 |
Cover
| Abstract | 異所性腎動脈は頻度の高い血管破格だが, 鈍的外傷による損傷の報告は少ない. 今回, 鈍的外傷による異所性腎動脈損傷を経験したため報告する. 24歳男性が, 木片が腹部に当たり受傷した. 造影CTで右腎下極梗塞, Zone1-2に跨がる後腹膜血腫, 右腎動脈本幹より遠位で腹部大動脈から分岐する血管の途絶像を認めた. 血管造影でも同様の血管途絶像があり, 異所性腎動脈損傷と診断したが, 塞栓術は困難で, 十二指腸損傷も合併していたため開腹術により中枢側断端を結紮した. 本症例のように, 腎梗塞部に一致しない局在の後腹膜血腫を認めた際は, 異所性腎動脈損傷を想定する必要がある. また, 異所性腎動脈の血行再建は全例で必要ではない. |
|---|---|
| AbstractList | 異所性腎動脈は頻度の高い血管破格だが, 鈍的外傷による損傷の報告は少ない. 今回, 鈍的外傷による異所性腎動脈損傷を経験したため報告する. 24歳男性が, 木片が腹部に当たり受傷した. 造影CTで右腎下極梗塞, Zone1-2に跨がる後腹膜血腫, 右腎動脈本幹より遠位で腹部大動脈から分岐する血管の途絶像を認めた. 血管造影でも同様の血管途絶像があり, 異所性腎動脈損傷と診断したが, 塞栓術は困難で, 十二指腸損傷も合併していたため開腹術により中枢側断端を結紮した. 本症例のように, 腎梗塞部に一致しない局在の後腹膜血腫を認めた際は, 異所性腎動脈損傷を想定する必要がある. また, 異所性腎動脈の血行再建は全例で必要ではない. |
| Author | 坂野, 高大 山本, 真梨子 川口, 祐香理 伊藤, 優圭 安松, 比呂志 船木, 裕 原, 義明 上田, 太一朗 益子, 一樹 |
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| PublicationTitle | 日本外傷学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本外傷学会 |
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| References | 1) 松山永久 : 両側の腎にみられた過剰腎動脈の一例. 臨福ジャーナル 2016 ; 13 : 67-70. 4) Carrozza F, Deprez FC : Post-traumatic ostial avulsion of a polar inferior renal artery treated by endovascular covered aortic stenting. Journal of the Belgian Society of Radiology 2020 ; 104 : 1-3. 5) Kobayashi N, Hata N, Kuwako T, et al : Extravasation From an Accessory Renal Artery A Critical Complication Associated With Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol 2015 ; 8 : e45-e47. 8) Greenberg JI, Dorsey C, Dalman RL, et al : Long-term results after accessory renal artery coverage during endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2012 ; 56 : 291-297. 6) Sadeghi-Azandaryani M, Zimmermann H, Korten I, et al : Altered renal functions in patients with occlusion of an accessory renal artery after endovascular stenting of an infrarenal aneurysm. J Vasc Surg 2017 ; 65 : 635-642. 9) Spanos K, Nana P, Brotis AG, et al : Clinical effect of accessory renal artery coverage after endovascular repair of aneurysms in abdominal and thoracoabdominal aorta. J Vasc Surg 2021 ; 74 : 2104-2113. 7) Tenorio ER, Kärkkäinen JM, Marcondes GB, et al : Impact of intentional accessory renal artery coverage on renal outcomes after fenestrated-branched endovascular aortic repair. J Vasc Surg 2021 ; 73 : 805-818. 2) Satyapal KS, Haffejee AA, Singh B, et al : Additional renal arteries incidence and morphometry. Surg Radiol Anat 2001 ; 23 : 33-38. 3) Sangthong B, Demetriades D, Martin M, et al : Management and hospital outcomes of blunt renal artery injuries : analysis of 517 patients from national trauma data bank. J Vasc Surg 2006 ; 203 : 612-617. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 後腹膜血腫 異所性腎動脈損傷 鈍的外傷 |
| Title | 右腎下極梗塞とその領域に一致しないZone1後腹膜血腫を呈していた異所性右腎動脈損傷の1例 |
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